获得性甲板畸形Acquired deformities of the nail plate

关键词

获得性甲板畸形的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 指甲外观改变：
   • 患者自觉指甲形状、颜色或质地发生明显变化，例如出现变色、增厚、凹陷或变形等（常见，70%-90%）。
2. 指甲脆弱：
   • 指甲变得容易断裂或剥离，感觉比以前更脆弱（常见，60%-80%）。

其他可能症状

1. 局部疼痛或不适：
   • 由于甲床炎症或其他原因导致的局部疼痛或不适感（较少见，10%-30%）。
2. 甲周红肿：
   • 甲周皮肤可能出现红肿、热痛等症状，特别是伴有感染时（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 甲形状异常：
   • 指甲生长方向偏移，出现弯曲、翘起等不规则形态（常见，80%-90%）。
2. 甲表面异常：
   • 指甲表面不再光滑平整，可能出现点状凹陷、横纹或纵向条纹（常见，70%-80%）。
3. 甲厚度变化：
   • 指甲变薄或过度增厚，影响美观并可能伴随不适感（常见，70%-80%）。
4. 甲分离现象：
   • 指甲从甲床上分离，严重时可完全脱落（常见，60%-70%）。
5. 甲萎缩：
   • 指甲逐渐缩小直至消失不见，可能伴有疼痛感（较少见，10%-20%）。
6. 甲肥厚：
   • 指甲变得非常厚重且难以修剪，有时伴有颜色变化（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 甲周炎症：
   • 甲周皮肤红肿、渗出、脓液积聚等（较少见，10%-20%）。
2. 继发性病变：
   • 如继发性真菌感染导致的甲下脓肿、甲沟炎等（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 真菌培养阳性：在怀疑真菌感染时，真菌培养可以检出致病真菌（阳性率约50%-70%）。
2. 血液检查：
   • 血常规：白细胞计数增高，提示可能存在细菌感染（阳性率约20%-40%）。
3. 影像学表现：
   • X线检查：有助于排除骨骼病变或其他结构性问题（异常率约10%-20%）。
   • 超声检查：评估甲床和甲周组织结构，帮助鉴别诊断（异常率约30%-50%）。

注：获得性甲板畸形的具体临床表现因病因不同而异。物理损伤、感染性疾病、系统性疾病、化学物质暴露及营养不良等因素均可导致该类疾病的发生。详细的病史采集、体检以及必要的辅助检查是确诊的关键。