甲营养不良，其他方面未特指Nail dystrophy, not otherwise specified

关键词

甲营养不良，其他方面未特指的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

甲营养不良，其他方面未特指（Nail dystrophy, not otherwise specified, EE10.5）是一种获得性甲板异常，其特征为指甲或趾甲形态和结构的改变，且无法归类于已知的特定亚型（如银屑病甲、真菌性甲病等）。临床表现包括甲板增厚、变薄、纵向或横向沟纹、颜色改变（如黄染、白斑）、质地脆弱或甲剥离等。该术语用于描述非特异性甲异常，通常提示潜在病因需进一步探究。

病因学特征

甲营养不良的病因多样，涵盖局部和全身性因素：

1. 遗传性与先天性因素：部分病例与遗传相关（如先天性厚甲症），但多数为散发性，需排除其他特定遗传性甲病后方可归入此类。
2. 皮肤疾病：银屑病、扁平苔藓、湿疹等可累及甲母质，导致甲板点状凹陷、甲剥离等继发性改变。
3. 系统性疾病：
   • 内分泌疾病：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可致甲生长周期紊乱，表现为甲板脆性增加。
   • 肝病：慢性肝病可能因低蛋白血症导致甲床苍白，或胆红素沉积引起黄甲。
   • 肾病：慢性肾功能不全可因贫血或代谢废物蓄积引发“半半甲”（Lindsay甲）。

4. 局部损伤：慢性机械性损伤（如不当修甲）、化学刺激（如美甲产品）或感染（如未达诊断标准的轻度甲沟炎）均可导致甲结构破坏。

5. 药物与毒物：化疗药物（如紫杉醇）、维甲酸类药物及长期接触有机溶剂可干扰甲母质细胞增殖，引发 Beau 线或色素沉着。
6. 营养缺乏：铁缺乏与匙状甲相关；生物素、锌或蛋白质缺乏可致甲板变薄、易碎。

病理机制

甲营养不良的核心机制是甲母质功能障碍，导致角化异常或甲板形成缺陷。甲母质作为甲生长的生发中心，其细胞增殖、分化及角化过程受遗传、代谢、炎症等多因素调控。例如：

• 系统性疾病通过微循环障碍或营养供应不足间接损害甲母质功能；
• 局部创伤直接破坏甲母质结构，导致甲板出现横向断裂（Beau 线）；
• 药物毒性可抑制甲母质细胞有丝分裂，引发暂时性生长停滞。

请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成，对于特定个体的具体诊断还需要结合临床检查结果和个人病史综合判断。如果出现持续性或加重性的甲异常症状，建议及时就医咨询专业医生以获得准确评估与处理意见。

参考文献：《中国医学百科全书·皮肤性病学》、《实用皮肤病学》及相关医学数据库。