暴露于卤代芳香烃类引起的痤疮Acneiform reactions to halogenated aromatic hydrocarbons

关键词

暴露于卤代芳香烃类引起的痤疮 (ED81.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮损表现：
   • 粉刺和囊肿：患者通常在面部、颈部、腋窝和腹股沟区域出现大量粉刺和炎症性囊肿（原"非炎症性"表述不准确，氯痤疮囊肿多伴炎症反应）[2]。
   • 皮肤异常：部分患者可能会感到瘙痒或疼痛感，尤其是在炎症性结节或脓肿形成时更为明显（原"较大范围炎症性损害"表述模糊，修正为明确病理类型）[9]。

体征（客观检测结果）

1. 典型体征：

   • 皮损分布：主要累及面部、颈项、腋窝和腹股沟区域。形态上以开放性黑头粉刺（毛囊口角化伴黑色角质栓）和闭合性粉刺为主，严重时可进展为炎性丘疹、脓疱及结节（原"细小肉色至深褐色颗粒状丘疹"描述不典型，氯痤疮以粉刺为主，丘疹多为继发炎症）[2]。
   • 皮肤改变：特征性表现为毛囊口过度角化和皮脂腺导管阻塞，而非单纯皮脂分泌过多（原"过度活跃的皮脂腺分泌过多油脂"与氯痤疮病理机制不完全吻合）[2]。

2. 伴随体征：

   • 全身毒性表现：严重暴露者可能出现肝功能障碍、周围神经病变或代谢紊乱（原"头痛、乏力、食欲减退"缺乏特异性，修正为与卤代烃毒性直接相关的表现）[2]。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 皮肤活检可见毛囊漏斗部显著角化过度、皮脂腺萎缩（原"皮脂腺增大"错误，氯痤疮特征为皮脂腺退化）及真皮层纤维化[2]。

2. 免疫组化检测：

   • 可检测到芳香烃受体（AhR）在毛囊上皮细胞中异常高表达（原"T淋巴细胞浸润"非特异性，修正为特征性分子标志）[9]。

3. 血液检查：

   • 可检测血清中卤代芳香烃类物质或其代谢产物（如尿中多氯联苯代谢物），而非特异性抗体（删除原"抗芳香烃受体抗体"错误描述）[2]。

注：临床表现因暴露剂量和个体敏感性而异。氯痤疮（chloracne）是本类疾病的典型代表，其病理特征与寻常痤疮存在本质差异，诊断需结合明确的毒物接触史。[2][9]