终身性、广泛性女性性唤起功能障碍Female sexual arousal dysfunction, lifelong, generalised

关键词

(HA01.00) 终身性、广泛性女性性唤起功能障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 缺乏或显著减少的性兴奋感：
   • 患者在所有情境下（包括手淫时）均无法达到或维持足够的性兴奋状态，表现为对性活动的兴趣降低或丧失（70%-90%）[1]。
2. 生理反应缺失或减弱：
   • 阴道润滑不足、外生殖器充血不明显等性唤起生理标志缺失或显著减弱（60%-80%）[2]。
3. 情绪困扰：
   • 因长期无法获得满意的性体验，患者常伴随焦虑、沮丧或自我否定（50%-70%）[3]。

其他可能症状

1. 性欲减退：
   • 性幻想减少或缺乏主动发起性活动的意愿（40%-60%）[4]。
2. 伴侣关系紧张：
   • 因性生活满意度下降，可能导致伴侣间情感疏离或冲突（20%-40%）[5]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴道干燥：
   • 妇科检查可见阴道黏膜干燥、缺乏自然润滑（80%-90%）[1]。
2. 生殖器官敏感性降低：
   • 外阴或阴道对触觉刺激的反应减弱（60%-80%）[2]。
3. 局部组织改变：
   • 长期缺乏性唤起可能导致阴道上皮变薄、弹性下降（50%-70%）[3]。

非典型体征

1. 心血管系统关联表现：
   • 合并糖尿病或高血压等慢性疾病时，可能加重生殖器官血流灌注不足（20%-40%）[4]。
2. 药物相关影响：
   • 长期使用SSRI类抗抑郁药可能抑制性唤起相关的神经递质分泌（10%-30%）[5]。

实验室与影像学特征

1. 激素水平检测：
   • 血清雌激素水平通常在正常范围，但睾酮水平可能低于阈值（阳性率：约30%-50%）[1]。
2. 神经血管功能评估：
   • 激光多普勒血流仪可检测到阴蒂或阴道壁血流速度减缓（50%-70%）[2]。
3. 影像学表现：
   • 盆腔MRI可能显示阴道壁黏膜层变薄，但非诊断必需[3]。

注：终身性、广泛性女性性唤起功能障碍需排除器质性疾病（如多发性硬化、盆腔神经损伤）及药物影响，且症状需持续至少6个月。[1][2][3][4][5]

参考文献：

• [1] 女性性功能障碍的症状表现
• [2] 性唤起障碍的生理与心理机制
• [3] 女性性兴趣唤起障碍的诊断标准
• [4] 慢性疾病与性功能障碍的关联研究
• [5] 药物诱导性功能障碍的临床分析