未特指的有机粉尘引起的过敏性肺炎Unspecified Hypersensitivity pneumonitis due to organic dust

关键词

未特指的有机粉尘引起的过敏性肺炎 (CA70.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性发作期症状：

   • 发热、寒战：患者常在吸入过敏原数小时至几天内出现突发高热和寒战（常见，50%-70%）。
   • 干咳：咳嗽是主要症状之一，初期为干咳，随后可能伴有少量白色黏痰（80%-90%）。
   • 呼吸困难：随着病情进展，患者会出现进行性加重的呼吸困难（70%-80%）。
   • 乏力、肌肉疼痛：全身不适感，包括乏力、肌肉疼痛等非特异性症状（60%-70%）。

2. 慢性经过症状：

   • 体重减轻：长期反复暴露导致营养吸收不良，体重逐渐下降（30%-40%）。
   • 食欲减退：由于身体不适和炎症反应，患者可能出现食欲不振（40%-50%）。
   • 夜间出汗：尤其是在夜间，患者可能会出现大量出汗（20%-30%）。
   • 杵状指（趾）：慢性病程中，部分患者可出现杵状指（趾），提示慢性缺氧（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 双侧湿啰音：听诊时可在肺部听到双侧湿啰音（60%-70%）。

非典型体征

1. 视神经受累：极少数情况下，视盘水肿或边界模糊，提示炎症扩散至视神经（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血清特异性IgG抗体水平升高：实验室检测显示血清中特异性IgG抗体水平升高，有助于支持诊断（50%-70%）。
2. 胸部X线片或CT扫描：影像学检查可见弥漫性浸润影，尤其是下叶为主（80%-90%）。慢性期可能出现纤维化改变，如网状或蜂窝状阴影（60%-70%）。
3. 支气管镜检及肺泡灌洗液分析：通过支气管镜获取肺泡灌洗液样本，可发现淋巴细胞增多，偶见嗜酸性粒细胞（70%-80%）。

注：临床表现因个体差异和具体致病物质而异。职业暴露史和个人健康状况对疾病的诊断至关重要。早期识别并脱离过敏原是预防疾病进展的关键措施。