β-溶血性链球菌引起的肺炎Pneumonia due to beta-haemolytic streptococcus

关键词

β-溶血性链球菌引起的肺炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性发热：
   • 病人通常表现为高热，体温可达39-40℃，伴有寒战（常见，约70%-90%）。
2. 咳嗽：
   • 初期干咳，随后出现咳脓痰或血性痰（常见，约60%-80%）。
3. 胸痛：
   • 呼吸时疼痛加剧，常提示炎症累及胸膜（常见，约50%-70%）。
4. 呼吸困难：
   • 由于肺部炎症和渗出导致气体交换受阻（较常见，约40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 肌肉酸痛、乏力、头痛（较常见，约30%-50%）。
2. 胃肠道症状：
   • 恶心、呕吐、腹痛（较少见，约10%-20%）。
3. 皮疹：
   • 猩红热样皮疹（由细菌毒素引起，约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统体征：
   • 急性热病容：面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热干燥（常见，约70%-90%）。
   • 呼吸音改变：早期可无明显异常，后期可闻及湿啰音或支气管呼吸音（常见，约60%-80%）。
2. 胸部体征：
   • 叩诊浊音：病变区域叩诊呈浊音（较常见，约40%-60%）。
   • 听诊异常：如湿啰音、支气管呼吸音增强（常见，约50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤黏膜出血点：
   • 可能出现于严重感染或脓毒症患者（较少见，约10%-20%）。
2. 巩膜黄染：
   • 提示肝脏受累（罕见，约5%-10%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 局部淋巴结可能肿大（较少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 痰培养或血液培养：阳性率约为40%-60%。
2. 血常规：
   • 白细胞计数升高：多为中性粒细胞比例增加（常见，约80%-90%）。
3. C反应蛋白（CRP）：
   • 升高，提示炎症反应（常见，约70%-90%）。
4. 影像学表现：
   • X线检查：显示肺部实变影，常见大叶性分布，可伴空洞形成（常见，约80%-95%）。
   • CT扫描：更详细地显示肺部病变范围及程度，可见磨玻璃样改变或实变（常见，约90%-95%）。

注：临床表现因个体差异及感染严重程度而异。免疫功能低下者病情可能更为严重，进展更快，需要及时诊断和治疗。