葡萄球菌引起的肺炎Pneumonia due to Staphylococcus
编码CA40.06
关键词
索引词Pneumonia due to Staphylococcus、葡萄球菌引起的肺炎、葡萄球菌性支气管肺炎、急性葡萄球菌性肺炎、葡萄球菌性双侧肺炎、葡萄球菌性大叶性肺炎、葡萄球菌性化脓性肺炎、葡萄球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、甲氧西林敏感型凝固酶阴性葡萄球菌引起的晚发获得性肺炎、金黄色葡萄球菌引起的晚发性肺炎
同义词staphylococcal pneumonia、staphylococcus pneumonia、acute staphylococcal pneumonia、staphylococcal double pneumonia、staphylococcal lobar pneumonia、staphylococcal purulent pneumonia、staphylococcal bronchopneumonia
缩写金葡菌肺炎
葡萄球菌引起的肺炎核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急骤起病与高热：
- 患者常突然发病，伴有寒战、高热，体温通常可达39-40℃（高，70%-90%）。
- 胸痛：
- 病变部位疼痛，深呼吸时加重（中，50%-70%）。
- 咳痰：
- 初期可能为干咳，后期咳出大量脓性痰液，可能带血丝或呈脓血状（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 全身中毒症状：
- 乏力、肌肉酸痛、头痛等（中，40%-60%）。
- 咳嗽：
- 干咳或有少量黏液痰（低，20%-40%）。
- 呼吸困难：
- 病情严重时可出现呼吸困难、发绀等症状（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部实变：
- 一侧或双侧肺叶出现局部实变，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，常伴有湿啰音（高，70%-90%）。
- 全身感染体征：
- 心率加快、血压下降等（中，40%-60%）。
非典型体征
- 皮肤病变：
- 皮肤可见化脓性病灶或皮疹（低，10%-30%）。
- 其他系统受累：
- 可能出现心肌炎、肾炎等并发症的体征（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加（80%-90%）。
- 痰液培养：
- 痰液培养可检出金黄色葡萄球菌（60%-80%）。
- 胸部X线或CT扫描：
- 显示单个或多个肺叶的实变影，密度增高区，部分病例可见空洞形成（80%-90%）。
- 血源性传播相关检查：
- 血液培养阳性，提示血源性播散（20%-40%）。
注：临床表现因患者的基础疾病、免疫状态和感染类型而异。年老体弱及慢性病患者住院期间易发生医院内获得性葡萄球菌肺炎，病情进展迅速且容易出现并发症。