声带或喉麻痹Paralysis of vocal cords or larynx
编码CA0H.0
关键词
索引词Paralysis of vocal cords or larynx、声带或喉麻痹、双侧声带和喉完全麻痹 [possible translation]、单侧声带和喉完全麻痹 [possible translation]、双侧声带和喉完全麻痹、单侧声带和喉完全麻痹、喉神经麻痹、喉上神经麻痹、双侧喉返神经麻痹、单侧喉返神经麻痹、喉返神经麻痹、声门麻痹、声襞麻痹、声带麻痹、VCP[声带麻痹]、一侧声带和喉部分麻痹、双侧声带和喉部分麻痹、喉麻痹
同义词complete paralysis of vocal cords and larynx of both sides、complete paralysis of vocal cords and larynx of one side
缩写VCP
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧严重度
XS1H不完全性声带麻痹XS66部分声带麻痹XS7K完全性声带麻痹声带或喉麻痹的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
声带或喉麻痹（CA0H.0）是一种由于支配声带运动和感觉功能的神经受损所引起的疾病。通常涉及喉返神经（控制声带外展和内收）及喉上神经（调节声带张力），当这些神经因压迫、损伤或疾病导致功能障碍时，患者会表现出声带运动异常。根据神经损伤程度，可表现为单侧或双侧声带的完全或部分麻痹。
病因学特征
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神经源性因素：
- 直接神经损伤：甲状腺切除术、颈部或胸部手术中喉返神经的医源性损伤是最常见原因；颅底或脑干病变（如脑卒中）也可能累及迷走神经主干。
- 压迫性病变：甲状腺肿瘤、纵隔淋巴结转移癌、主动脉瘤等可通过机械压迫损伤喉返神经。
- 感染性疾病：带状疱疹病毒、莱姆病等感染可能直接侵犯神经或引发脱髓鞘病变。
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炎症反应：
- 类风湿关节炎、多发性硬化等自身免疫性疾病可导致喉部神经炎性损伤。
- 长期胃酸反流引起的喉部慢性炎症可能加重神经病变风险。
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缺血事件：
- 糖尿病性微血管病变或颈部血管栓塞可造成神经缺血性损伤。
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先天性和遗传条件：
- 先天性颅神经发育异常（如CHARGE综合征）可伴发声带麻痹。
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特发性病例：
- 约20%-30%的单侧声带麻痹无法明确病因，可能与亚临床病毒感染或微血管缺血相关。
病理机制
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神经传导障碍：
- 神经损伤导致声带内收肌（环杓侧肌）和外展肌（环杓后肌）的协调运动丧失，声带固定于旁正中位（单侧麻痹）或正中位（双侧麻痹）。
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肌肉萎缩：
- 神经失支配后6-12个月内，甲杓肌等喉内肌逐渐纤维化，导致声带体积减少。
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气道动力学改变：
- 双侧声带麻痹时声门裂狭窄至3-4mm以下，可能引发吸气性呼吸困难甚至急性窒息。
临床表现
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主要症状：
- 声音嘶哑：单侧麻痹表现为气息声，双侧麻痹可出现低音调发声。
- 误吸：声门闭合不全导致吞咽时食物/液体进入气道。
- 劳力性呼吸困难：双侧麻痹患者在运动或感染时呼吸困难加剧。
- 发音疲劳：因代偿性过度用喉导致颈部肌肉紧张疼痛。
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继发影响：
- 营养不良：反复误吸引发进食恐惧，长期可致体重下降。
- 社交障碍：严重声音障碍影响职业交流（如教师、销售人员）。
参考文献：、等专业医学资料。