喉水肿Oedema of larynx

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

喉水肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

喉水肿是指喉部松弛处（如杓状会厌襞、杓区、会厌等）的黏膜下组织出现液体浸润，导致局部肿胀。这种疾病可以影响到声门、声门上喉部以及声门下喉区域，从而引起一系列症状，包括呼吸困难和声音改变等。喉水肿是声带或喉疾病中的一种，其病理表现为喉部黏膜下的间质性水肿，伴有渗出液积聚。

病因学特征

1. 感染性原因：

   • 细菌感染：如急性喉炎、咽旁脓肿、扁桃体周脓肿等。
   • 病毒感染：流行性感冒、麻疹等病毒性疾病也可引发喉水肿。
   • 特殊病原体：喉结核、梅毒等较少见但可能导致严重喉部炎症的情况。

2. 非感染性因素：

   • 变态反应：药物过敏（例如青霉素、阿司匹林）、食物过敏（如虾蟹类）均能诱发急性变应性喉水肿。
   • 遗传血管性：遗传性血管性水肿（Hereditary Angioedema, HAE），由C1抑制物缺乏或功能缺陷引起，属于常染色体显性遗传病。
   • 物理损伤：直接外伤或者手术后引起的创伤性喉水肿。
   • 免疫介导机制：某些自身免疫性疾病也可能累及喉部，造成局部水肿。

3. 其他诱因：

   • 环境刺激物：吸入有害气体或烟雾可损害喉部粘膜屏障，促使水肿发生。
   • 内分泌失调：甲状腺功能异常可能间接影响喉部血流动力学，增加水肿风险。
   • 心理社会因素：长期精神压力大、睡眠不足等都可能是喉水肿发生的潜在因素之一。

病理机制

1. 组织液积聚：当喉部受到上述任何一种致病因素的影响时，局部微循环障碍导致血管通透性增加，大量蛋白质丰富的液体从血管内渗出至周围组织间隙，形成明显的肿胀。
2. 淋巴回流受阻：除了毛细血管渗透性变化外，淋巴系统排泄不畅同样促进了水肿的发展。
3. 细胞因子释放：炎症过程中多种细胞因子（如IL-6, TNF-α）的过度表达也参与了喉水肿的进展过程。

临床表现

1. 呼吸道症状：最常见且严重的症状为急性气道梗阻，患者可能出现喘鸣音、呼吸急促甚至窒息感。
2. 发音障碍：由于声带受影响，病人可能会经历声音嘶哑或失声。
3. 吞咽不适：部分病例报告存在吞咽疼痛或异物感。
4. 伴随体征：体检可见喉部红斑、肿胀，严重时需借助内镜检查进一步评估病情。

以上信息基于当前可用的医学文献和研究整理而成，对于具体的诊断与治疗建议，请咨询专业医疗人员以获得个性化指导。