其他特指的肺部炎症Other specified Pneumonitis

关键词

其他特指的肺部炎症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 进行性加重的呼吸困难，特别是在活动后更为明显（70%-90%）。
2. 咳嗽：
   • 干咳或伴有少量白色泡沫样痰液（60%-80%）。
3. 发热：
   • 低热现象，体温通常在37.5°C至38.0°C之间（40%-60%）。
4. 胸痛：
   • 当炎症累及胸膜时，可有胸痛表现，尤其是在深呼吸或咳嗽时加剧（30%-50%）。
5. 乏力：
   • 全身不适感较为常见，尤其是在慢性炎症状态下更为明显（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 轻度的全身症状，如食欲减退、体重下降（10%-20%）。
2. 关节痛：
   • 少数患者可能出现关节痛或肌肉疼痛（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常：
   • 可听到湿啰音（70%-90%），部分患者伴哮鸣音（30%-50%）。
   • 肺部局部呼吸音减弱或消失（60%-80%）。
2. 发绀：
   • 严重者可见口唇、甲床发绀现象（20%-30%）。
3. 胸部触诊：
   • 胸部触诊可能发现胸膜摩擦感（10%-20%）。

非典型体征

1. 杵状指：
   • 慢性肺部炎症可能导致杵状指（5%-10%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 部分患者可能出现颈部或腋窝淋巴结轻度肿大（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数：正常或轻度升高（50%-70%）。
   • C反应蛋白（CRP）：轻度至中度升高（60%-80%）。
   • 红细胞沉降率（ESR）：轻度至中度升高（60%-80%）。

2. 影像学检查

   • 胸部X线：
     • 肺部浸润性阴影，可呈斑片状或弥漫性分布（80%-90%）。
     • 肺纹理增粗、模糊（60%-80%）。
   • 胸部CT：
     • 更清晰地显示肺部炎症的范围和程度，可发现磨玻璃影、实变影、小叶间隔增厚等（90%-100%）。
     • 对于某些特定类型的肺部炎症，如过敏性肺炎，CT上可见典型的“马赛克灌注”或“空气滞留”征象（70%-90%）。

3. 肺功能检查：

   • 限制性通气功能障碍：主要表现为肺活量（VC）和用力肺活量（FVC）降低（50%-70%）。
   • 弥散功能障碍：一氧化碳弥散量（DLCO）降低（40%-60%）。

4. 支气管镜检查：

   • 支气管黏膜充血、水肿：支气管镜下可见支气管黏膜充血、水肿，有时可见分泌物（60%-80%）。
   • 支气管肺泡灌洗液（BALF）： BALF中可见大量炎性细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞（70%-90%）。

注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，炎症反应更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有潜在的严重并发症风险。