喉水肿Oedema of larynx

关键词

喉水肿 (CA0H.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 声音嘶哑：

   • 声音变得粗糙、低沉或完全失声，是喉水肿最常见的症状之一（80%-90%）。

2. 咽喉疼痛：

   • 患者常感到咽部不适或疼痛，尤其是在吞咽时更为明显（60%-70%）。

3. 呼吸困难：

   • 由于喉部肿胀导致气道狭窄，患者可能会出现吸气性呼吸困难，严重时可伴有喘鸣声（50%-70%）。

4. 吞咽困难：

   • 部分患者可能因喉部肿胀而感到吞咽食物或液体困难（40%-50%）。

5. 全身症状：

   • 可能伴有发热、食欲减退、头痛、乏力等非特异性症状（30%-40%）。

6. 四肢或躯干频发非可凹性水肿：

   • 在一些病例中，患者可能会出现四肢或躯干的非可凹性水肿，这可能是喉水肿的先兆（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 喉部检查异常：

   • 间接喉镜或直接喉镜检查可见喉部黏膜充血、水肿，声带活动受限或固定（80%-90%）。

2. 呼吸音异常：

   • 听诊时可闻及吸气性喘鸣音，提示气道部分阻塞（50%-70%）。

3. 皮肤水肿：

   • 四肢或躯干出现非可凹性水肿（较少见，10%-20%）。

4. 其他伴随体征：

   • 如急性喉炎、扁桃体周围炎、过敏反应等原发病的体征（具体表现取决于病因，常见于30%-40%的病例）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高（感染性喉水肿）或正常/嗜酸性粒细胞增多（过敏性喉水肿），具体数值因病因而异。

2. 过敏原检测：

   • 如果怀疑过敏性喉水肿，可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定来确定过敏原（阳性率：约50%-70%）。

3. 影像学检查：

   • 颈部CT或MRI：可以显示喉部肿胀的程度和范围，对于评估病情及鉴别诊断有帮助（异常率：约70%-80%）。

4. 纤维喉镜检查：

   • 能够直观地观察到喉部的病变情况，并进行组织活检以明确诊断（异常率：约80%-90%）。

注：以上数据基于现有文献资料整理而成，实际临床表现会因个体差异、病因等因素有所不同。在处理喉水肿时，需要结合患者的具体情况进行综合判断。