声带结节Nodules of vocal cords
编码CA0H.2
关键词
索引词Nodules of vocal cords、声带结节、歌手肿块、教师肿块、歌手声带炎、歌手结节、声带肿块、歌者声带炎、结节性声带炎、喊叫者结节、声襞结节、结节性声带炎 [possible translation]、声带炎 [possible translation]、纤维性声带炎 [possible translation]、声带炎、纤维性声带炎
同义词chorditis cantorum、nodular chorditis、nodule of the vocal cord、screamer's node、singer's nodule、vocal cord nodule、vocal fold nodule、singer's lump、teacher's lump、vocal cord node、singer's chorditis、singer's nodes、vocal cord lump、nodosa chorditis、chorditis、fibrinous chorditis、tuberosa chorditis
缩写声结
别名声带小结
声带结节 (CA0H.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 声音嘶哑：
- 声音变得粗糙、低沉或沙哑，是声带结节最常见的症状（高，70%-90%）。
- 发音困难：
- 说话时感到费力，尤其是在长时间使用声音后（中，50%-70%）。
- 喉咙不适：
- 感觉喉咙有异物感、烧灼感、干燥感或隐痛感（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 声音疲劳：
- 说话一段时间后感觉声音无力或容易破裂（中，30%-50%）。
- 高音困难：
- 发高音时感到困难，音域变低（中，20%-40%）。
- 咳嗽：
- 可能因喉部刺激引发干咳（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 声带水肿性增生：
- 喉镜检查可见双侧声带前、中三分之一交界处对称性肿胀（高，80%-90%），早期呈半透明水肿，后期可纤维化。
- 结节样隆起：
- 声带表面出现局限性增厚，通常呈对称分布（高，70%-80%）。
- 声门闭合不良：
- 由于结节的存在，声门不能完全闭合，导致气流控制异常（中，50%-70%）。
非典型体征
- 声带振动异常：
- 声带振动不一致，通过频闪喉镜检查可见（中，30%-50%）。
- 喉部黏膜充血：
- 可能伴随声带表面轻度充血（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 喉镜检查：
- 电子喉镜或纤维喉镜检查是诊断声带结节的主要方法，可直接观察到声带前中1/3交界处的对称性增厚（异常率：约90%-95%）。
- 影像学检查：
- CT或MRI等影像学检查仅用于评估巨大结节或排除其他喉部病变（异常率：约30%-50%）。
- 病理学检查：
- 仅在怀疑恶性肿瘤时进行活检，病理可见鳞状上皮增生和基底膜增厚（阳性率：约5%-10%）。
总结
声带结节主要表现为声音嘶哑、发音困难和喉咙不适等症状。喉镜检查是确诊的主要手段，特征性表现为声带前中1/3交界处的对称性增厚。影像学检查仅作为辅助手段，病理检查非常规需要。及时识别这些特征可指导嗓音治疗和预后管理。