Mendelson综合征Mendelson syndrome
编码CA72
关键词
索引词Mendelson syndrome、Mendelson综合征、酸吸入性肺部综合征、门德尔松综合征、操作致门德尔松综合征、操作导致的Mendelson综合征 [possible translation]、酸吸入所致肺部综合征 [possible translation]、吸入胃分泌物引起的肺炎 [possible translation]、操作导致的Mendelson综合征、吸入胃分泌物引起的肺炎、酸吸入所致肺部综合征
同义词Mendelson syndrome resulting from a procedure、pulmonary acid aspiration syndrome、pneumonitis due to inhalation of gastric secretions
缩写Mendelson-综合征、MS
别名吸入性肺炎、麻醉后吸入性肺炎
Mendelson综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
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呼吸困难：
- 患者在误吸后2-4小时内出现哮喘样症状，表现为呼气性呼吸困难（高，70%-90%）。
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发绀：
- 皮肤和黏膜呈现青紫色，表明缺氧（高，60%-80%）。
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咳嗽：
- 多为刺激性干咳，偶伴少量黏液痰（高，50%-70%），痰液性质与吸入物成分相关。
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胸痛：
- 患者可能出现胸部不适或胸膜炎性疼痛（中，40%-60%）。
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乏力：
- 由于呼吸肌疲劳及全身炎症反应导致（中，40%-60%）。
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发热：
- 早期少见，若继发细菌感染可于24-48小时后出现体温升高（低，10%-30%）。
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喘息：
- 呼吸时伴有哮鸣音（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
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呼吸急促：
- 呼吸频率加快（高，70%-90%）。
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肺部听诊异常：
- 双侧肺野可闻及湿啰音或散在哮鸣音（高，70%-90%）。
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心动过速：
- 心率增快，反映机体应激反应（中，40%-60%）。
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双肺斑片状浸润影：
- 胸部X线检查可见两肺斑片状阴影，多分布于肺门周围及下叶（高，70%-90%）。
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低氧血症：
- 动脉血气分析显示氧分压降低（高，70%-90%）。
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二氧化碳潴留：
- 严重者可出现二氧化碳潴留，导致混合性酸中毒（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
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动脉血气分析：
- 显示低氧血症和二氧化碳潴留（异常率：约90%-95%）。
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胸部X线检查：
- 可见双肺斑片状阴影，以肺门及下叶为主（异常率：约90%-95%）。
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支气管镜检查：
- 可见气道黏膜充血水肿及吸入物残留（异常率：约80%-90%）。
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胸部CT扫描：
- 可清晰显示重力依赖性肺段（如右下叶）的渗出性病变（异常率：约80%-90%）。
参考文献
- Mendelson, C. L. (1946). The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 52(2), 191-205.
- Teabeaut, H. B. (1952). Aspiration pneumonia. The New England Journal of Medicine, 246(12), 469-474.
- Awe, R. E. (1966). Aspiration pneumonitis. The Lancet, 288(7464), 522-524.