鼻中隔偏曲Deviated nasal septum
编码CA0D
关键词
索引词Deviated nasal septum、鼻中隔偏曲、鼻中隔弯曲、中隔偏曲、中隔错位、（鼻）中隔偏曲、获得性鼻中隔偏曲或弯曲 [possible translation]、鼻中隔变形 [possible translation]、鼻中隔不规则 [possible translation]、获得性鼻中隔偏曲或弯曲、鼻中隔变形、鼻中隔不规则
同义词deflected nasal septum、deflected septum、nasal septum deviation、crooked nasal septum、deviation of septum、dislocation of septum、septum deflection、acquired deflection or deviation of nasal septum、deformity of nasal septum、irregular nasal septum
缩写鼻中隔偏
别名鼻中隔偏移、鼻中隔偏斜、鼻中隔歪曲、鼻中隔异常、鼻中隔畸形、鼻隔偏曲
鼻中隔偏曲（CA0D）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 鼻塞：
- 单侧或双侧鼻腔通气不畅，常表现为持续性或交替性阻塞感。这是最常见的症状，出现几率高（80%-90%）。
- 鼻出血：
- 偏曲处粘膜较薄，易受刺激而破裂出血，特别是在干燥环境下或用力擤鼻时（30%-50%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 额部或面部钝痛，可能与鼻甲受压或气流动力学改变有关（30%-40%）。
- 嗅觉减退：
- 由于气流无法到达嗅区黏膜，导致气味感知能力下降（10%-20%）。
- 睡眠打鼾：
- 鼻腔通道变窄促使夜间呼吸道阻力增加，引起打鼾现象（10%-20%）。
- 口呼吸：
- 长期鼻塞可能导致患者习惯性通过口腔进行呼吸（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼻腔检查异常：
- 通过前鼻镜或鼻内镜检查可见鼻中隔向一侧或两侧弯曲，局部可能有突起（90%-100%）。
- 黏膜充血、肿胀：
- 偏曲对侧下鼻甲可能出现代偿性肥大，黏膜呈现慢性充血状态（50%-60%）。
- 鼻腔分泌物：
- 患者可能有少量浆液性分泌物流出，尤其在合并过敏性鼻炎时（30%-40%）。
非典型体征
- 鼻中隔穿孔：
- 极个别情况下，严重的鼻中隔偏曲伴随长期溃疡或外伤可能导致穿孔（<1%）。
- 面部畸形：
- 在先天性发育异常或严重外伤病例中，可能伴发鼻梁塌陷或鼻尖偏斜等外观变化（<5%）。
实验室与影像学特征
- 鼻窦CT扫描：
- 水平位和冠状位CT可以清晰显示鼻中隔的偏曲方向及程度，以及是否伴有鼻甲肥大等继发改变（异常率：约90%-100%）。
- 鼻内镜检查：
- 通过内镜直接观察鼻腔内部结构，确定偏曲的具体位置及形态，同时评估鼻甲状况（异常率：约90%-100%）。
综上所述，鼻中隔偏曲的主要临床表现以鼻塞和鼻出血为主，伴随不同程度的头痛、嗅觉减退等症状。诊断主要依赖于详细的病史询问、体格检查及辅助影像学检查。如果出现上述症状且影响生活质量，建议及时就医并接受专业治疗。