鼻或鼻窦囊肿或黏液囊肿Cyst or mucocele of nose or nasal sinus
编码CA0C
关键词
索引词Cyst or mucocele of nose or nasal sinus、鼻或鼻窦囊肿或黏液囊肿、（鼻）窦囊肿 [possible translation]、（鼻）窦黏液囊肿 [possible translation]、（鼻）窦囊肿、（鼻）窦黏液囊肿、上颌窦囊肿、筛窦囊肿、额窦囊肿、鼻窦囊肿、蝶窦囊肿、鼻甲囊肿、鼻窦黏液囊肿、副鼻窦黏液囊肿、鼻甲黏液囊肿
同义词cyst of sinus、mucocele of sinus
别名鼻囊肿、鼻息肉样囊肿、鼻内囊肿、鼻窦粘液囊肿、鼻窦粘液性囊肿、鼻窦黏液性囊肿
鼻或鼻窦囊肿或黏液囊肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 鼻塞：
- 由于囊肿增大压迫鼻腔，导致单侧或双侧鼻塞（70%-90%）。
- 头痛：
- 常表现为钝痛或胀痛，通常在面部或前额部（50%-70%）。
- 流涕：
- 鼻腔分泌物增多，可能为清水样或脓性（60%-80%）。
- 面部压痛或麻木：
- 囊肿对周围组织的压迫可能导致局部疼痛或麻木感（30%-50%）。
其他可能症状
- 眼部症状：
- 包括眼球突出、复视、流泪、视力下降等（10%-20%，多见于筛窦和蝶窦囊肿）。
- 嗅觉减退：
- 囊肿影响鼻腔通气，可能导致嗅觉功能下降（10%-20%）。
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力等（较少见，通常与感染相关）（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼻腔检查：
- 可见鼻腔内有隆起的肿块，表面覆有粘膜，中鼻甲或筛泡受压移位（80%-90%）。
- 眼眶受累：
- 眼球移位、眼球运动障碍、眼睑下垂等（20%-30%，多见于筛窦和蝶窦囊肿）。
- 面部变形：
- 囊肿较大时，可能导致面部轮廓改变（10%-20%）。
非典型体征
- 鼻窦骨壁变化：
- CT或MRI显示鼻窦骨壁变薄或缺损（30%-50%）。
- 上颌窦牙源性囊肿：
- 牙齿异常表现，如牙齿松动、疼痛等（5%-10%，多见于上颌窦囊肿）。
- 颅底受累：
- 蝶窦囊肿可能侵犯颅底，导致神经系统症状（少见，5%以下）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- CT扫描：可见鼻窦腔内低密度影，囊肿边界清晰，常伴有骨壁膨胀（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：T1WI信号多变（低或等信号），T2WI呈高信号，有助于区分囊肿与其他病变（异常率：约80%-90%）。
- 病原学检测
- 细菌培养：若合并感染，可进行细菌培养及药敏试验（阳性率：约20%-30%）。
- 其他检查
- 内镜检查：直接观察囊肿的位置、大小及形态（检出率：约90%-95%）。
- 穿刺抽吸：囊肿内容物分析，有助于确诊（检出率：约80%-90%）。
注：临床表现因囊肿的位置、大小及其扩展方向而异。早期无症状的小囊肿可能难以发现，而较大的囊肿则可能出现明显的局部压迫症状。定期体检和影像学检查有助于早期诊断和治疗。