慢性喉炎或喉气管炎Chronic laryngitis or laryngotracheitis

关键词

慢性喉炎或喉气管炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 声音嘶哑：
   • 持续性或间歇性的声音变化，表现为音质粗糙、低沉（70%-90%）[1]。
2. 咽喉部不适感：
   • 喉咙有异物感、干燥感或轻微疼痛（60%-80%）[2]。
3. 干咳：
   • 无痰或少量白色黏痰，晨起或夜间更明显（50%-70%，合并气管炎时发生率升高）[3]。

其他可能症状

1. 吞咽不适：
   • 吞咽时轻微疼痛或异物感，罕见明显吞咽困难（10%-20%）[4]。
2. 全身伴随症状：
   • 低热、乏力（通常提示合并急性感染或其他呼吸道疾病）（5%-10%）[5]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 喉部检查：
   • 声带充血、水肿，黏膜表面可见黏稠分泌物附着（80%-90%）[6]。
   • 慢性病例可见黏膜肥厚、声带小结或息肉（30%-50%）[7]。
2. 气管受累表现：
   • 气管触诊压痛，听诊可闻及散在干啰音（40%-60%）[8]。

非典型体征

1. 继发感染表现：
   • 扁桃体红肿、颈部淋巴结肿大（合并细菌感染时可见）（20%-30%）[9]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（检出率：约5%-15%）：仅见于合并急性细菌感染或特定病原体（如结核杆菌）[1]。
2. 血液检查
   • 白细胞计数正常或轻度增高（细菌感染时阳性率：约10%-20%）[1]。
3. 影像学表现
   • 喉镜检查异常（异常率：约90%-95%）：可见声带黏膜增厚、充血或结构异常[6]。
   • 胸部X线检查：通常无特异性表现，严重气管炎可见气管壁增厚（异常率：约20%-40%）[8]。

注：临床表现因病因（如胃食管反流、吸烟）、病情阶段及个体差异而异。慢性喉炎常合并上呼吸道疾病（如鼻炎、鼻窦炎），需综合评估。[1][2][3][4][5][6][7][8][9]