吸入化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的呼吸系统情况Respiratory conditions due to inhalation of chemicals, gases, fumes or vapours

关键词

吸入化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的呼吸系统情况的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性呼吸道刺激症状：

   • 咳嗽、咳痰：由于吸入有害物质导致的呼吸道黏膜受损，常见于短时间内暴露后立即出现（70%-90%）[2]。
   • 呼吸困难：因气道炎症和水肿引起，严重者可能出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（10%-30%）[2]。
   • 胸痛：部分患者可能感到胸部不适或疼痛（10%-30%）[2]。

2. 全身症状：

   • 发热：继发感染或严重炎症反应时可能出现发热（10%-30%）[2]。
   • 乏力、全身不适：长期低剂量暴露可导致持续性的全身症状（10%-30%）[2]。

其他可能症状

1. 特殊气味：
   • 患者可能闻到异常气味（如氯气、氨气等具有刺激性气味的物质）（发生率因物质特性而异）[2]。
2. 神经系统症状：
   • 头晕、头痛、意识障碍：某些特定有毒气体（如一氧化碳）可引起神经系统症状（10%-20%）[2]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸道体征：

   • 听诊时可发现湿啰音或哮鸣音：提示气道炎症和水肿（60%-80%）[2]。
   • 呼吸急促：表现为呼吸频率加快，严重者可能需要辅助通气（50%-70%）[2]。

2. 皮肤和黏膜改变：

   • 发绀：因缺氧引起，常见于严重病例（30%-50%）[2]。
   • 口唇及甲床苍白：提示循环系统受累（20%-40%）[2]。

非典型体征

1. 眼部刺激：
   • 眼痛、流泪、视力模糊：部分有害物质可通过眼结膜进入体内，引起眼部症状（10%-20%）[2]。
2. 神经系统体征：
   • 肌肉无力、反射减弱：在严重中毒情况下（如一氧化碳或氰化物中毒），可能伴有神经系统体征（较少见）[2]。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 动脉血气分析：显示低氧血症，严重者可能伴呼吸性碱中毒（因代偿性过度通气）（80%-90%）[2]。
   • 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（60%-80%）[2]。

2. 影像学表现：

   • 胸部X线或CT：可见弥漫性浸润影、肺水肿等异常表现（70%-90%）[2]。
   • 高分辨率CT（HRCT）：对间质性肺病的诊断更为敏感（50%-70%）[2]。

3. 其他检查：

   • 支气管镜检查：可见气道黏膜充血、水肿、溃疡等病变（40%-60%）[2]。
   • 肺功能测试：急性期可能显示阻塞性通气功能障碍（如支气管痉挛）（50%-70%）[2]。

注：临床表现因吸入物质的性质、浓度以及暴露时间而异。急性暴露通常表现为呼吸道刺激症状，而慢性暴露可能导致慢性呼吸系统疾病。具体症状和体征的发生率可能因个体差异和具体情况有所不同。[2]

参考文献：

• 《化学制剂、气体、烟雾和蒸气引起的呼吸性情况的个案护理》
• 《呼吸系统的常见病因及常见症状》
• 《不一样的“烟火”，有害气体吸入后儿童呼吸道损伤评估和防护》