未特指的不完全性流产，伴其他或未特指的并发症Unspecified abortion, incomplete, with other or unspecified complications

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的不完全性流产，伴其他或未特指的并发症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的不完全性流产是指妊娠产物已部分排出体外，但尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口的一种流产类型。此类情况多由难免流产进展而来，常见于妊娠10周后（胎盘发育阶段）。由于子宫收缩力不足，可能导致阴道出血量增多，并伴随多种潜在并发症。

病因学特征

1. 生理因素：

   • 胚胎发育异常：胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因，占早期流产的50%以上。
   • 母体因素：包括未控制的慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）、凝血功能障碍及免疫调节异常（如抗磷脂抗体综合征）。
   • 环境与行为因素：长期接触电离辐射、有机溶剂或吸烟、酗酒等行为可干扰胎盘形成。

2. 病理相关因素：

   • 子宫收缩异常：妊娠物排出过程中子宫收缩不协调，导致组织残留。
   • 解剖结构缺陷：子宫畸形（如单角子宫、宫腔粘连）或宫颈机能不全可能阻碍妊娠物完全排出。
   • 感染性因素：上行性生殖道感染（如衣原体、淋球菌）可诱发炎性反应，增加组织滞留风险。

病理机制

1. 子宫内膜病理改变：

   • 残留妊娠物持续刺激子宫内膜，引发异常修复反应，表现为蜕膜组织坏死伴混合性炎细胞浸润。

2. 出血与凝血失衡：

   • 残留组织妨碍螺旋动脉收缩闭合，导致持续性子宫出血，严重时可继发凝血功能障碍（如DIC）。

3. 感染扩散风险：

   • 坏死组织成为细菌培养基，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎，甚至脓毒血症。

临床表现

1. 症状特征：
   • 进行性出血：阴道出血量常超过月经量，伴有大小不等的凝血块，出血时间超过1周需高度警惕。
   • 疼痛特点：阵发性宫缩痛（下腹正中绞痛）可能向腰骶部放射，宫体压痛提示感染可能。
   • 并发症表现：失血性休克（面色苍白、心动过速）、感染性发热（体温＞38℃伴脓性分泌物）。

参考文献：

• 不完全流产. 百度百科
• 什么是不完全流产. 杏林普康
• 不完全流产是什么意思. 大众养生网
• 不完全性流产疾病定义. 复禾健康
• 不完全流产是什么. 39健康网

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