自然流产Spontaneous abortion

关键词

自然流产 (JA00.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道出血：

   • 出血量可从少量到中等量不等，颜色可能为鲜红色或暗红色。
   • 常见于早期妊娠阶段（高，70%-90%）。

2. 下腹部疼痛或痉挛感：

   • 疼痛程度因人而异，可能是轻微的不适或剧烈的腹痛。
   • 通常伴随阴道出血出现（常见，60%-80%）。

3. 腰酸背痛：

   • 患者可能会感到腰部或背部不适。
   • 伴随下腹部疼痛和阴道出血（较少见，30%-50%）。

4. 妊娠终止的感觉：

   • 部分患者会感觉到妊娠症状消失，如乳房胀痛减轻、恶心呕吐缓解等。
   • 这种感觉通常是主观的（较少见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 发热、头痛、乏力等全身不适症状。
   • 通常提示并发感染或其他并发症（较少见，10%-30%）。

2. 组织排出：

   • 阴道排出妊娠产物，如胚胎组织或血块。
   • 有时可以观察到妊娠囊或绒毛组织（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴道出血：

   • 医生检查时可见阴道内有新鲜血液或陈旧性血块。
   • 常见于宫颈口处有活动性出血（高，70%-90%）。

2. 子宫收缩：

   • 子宫质地较硬，伴有不同程度的宫缩。
   • 宫缩可能导致疼痛加剧（常见，60%-80%）。

3. 宫颈口变化：

   • 宫颈口可能扩张，有时可见胎盘或胎儿组织。
   • 在难免流产中，宫颈口常处于开放状态（常见，60%-80%）。

4. 子宫大小改变：

   • 子宫大小与停经周数不符，可能缩小或恢复至未孕状态。
   • 完全流产后子宫逐渐恢复正常大小（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 贫血：

   • 由于大量出血，患者可能出现面色苍白、血压下降等贫血表现。
   • 少见但需警惕（较少见，10%-30%）。

2. 感染迹象：

   • 阴道分泌物增多，有异味，可能伴有发热。
   • 提示可能存在生殖道感染（较少见，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 尿妊娠试验：

   • HCG水平降低或转阴，提示妊娠终止。
   • 敏感性和特异性较高（高，90%-95%）。

2. 超声检查：

   • 超声检查显示宫腔内无妊娠囊或胚胎组织。
   • 可以评估子宫及附件情况，排除残留组织（高，90%-95%）。

3. 血液检查：

   • 血常规检查显示红细胞计数、血红蛋白浓度降低，提示贫血。
   • 白细胞计数升高可能提示感染（常见，60%-80%）。

4. 病原学检测：

   • 如果怀疑感染，可进行阴道分泌物培养。
   • 有助于确定病原体类型并指导治疗（较少见，10%-30%）。

注：以上信息基于当前可靠的医学资料整理而成，旨在提供关于自然流产 (JA00.0) 的详细临床表现。具体表现可能因个体差异而有所不同，且在不同类型的自然流产（如先兆流产、难免流产、完全流产等）中有所区别。如果出现上述症状，应及时就医并接受专业诊断和治疗。