原有特发性高血压并发于妊娠、分娩或产褥期Pre-existing essential hypertension complicating pregnancy, childbirth or the puerperium
编码JA20.0
关键词
索引词Pre-existing essential hypertension complicating pregnancy, childbirth or the puerperium、原有特发性高血压并发于妊娠、分娩或产褥期、妊娠、分娩或产褥期合并原有特发性高血压、原发性高血压特指为妊娠、分娩或产褥期产科医疗的原因 [possible translation]、特发性高血压特指为妊娠、分娩或产褥期产科医疗的原因 [possible translation]、特发性高血压特指为妊娠、分娩或产褥期产科医疗的原因、原发性高血压特指为妊娠、分娩或产褥期产科医疗的原因
同义词primary hypertension specified as a reason for obstetric care during pregnancy, childbirth or the puerperium、Essential hypertension specified as a reason for obstetric care during pregnancy, childbirth or the puerperium
缩写特发性妊高症、特发性妊娠高血压
别名妊娠期特发性高血压、妊娠期原发性高血压、妊娠期先天性高血压、怀孕期间特发性高血压、孕前特发性高血压
原有特发性高血压并发于妊娠、分娩或产褥期 (JA20.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
高血压：
- 患者常无明显自觉症状，部分患者可能出现头痛、头晕（20%-40%）。
- 严重时可伴有视力模糊、耳鸣等神经系统症状（＜10%）。
-
水肿：
- 面部及四肢凹陷性浮肿（更符合妊娠期病理水肿特征），体重迅速增加（50%-70%）。
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 疲劳感、乏力（30%-50%）。
- 胸闷、心悸（5%-10%）。
-
消化系统症状：
- 上腹部不适或疼痛（＜10%，需警惕子痫前期进展）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
血压升高：
- 妊娠20周前已存在高血压（收缩压≥140 mmHg 和/或 舒张压≥90 mmHg）（100%）。
-
水肿：
- 凹陷性水肿（四肢及颜面部），体重增长过快（50%-70%）。
非典型体征
-
蛋白尿：
- 妊娠20周后新发蛋白尿或原有蛋白尿加重（提示可能合并子痫前期）（10%-20%）。
-
心脏体征：
- 心脏听诊可发现心动过速（5%-10%）。
-
眼底改变：
- 原有高血压性视网膜病变（动脉变细、动静脉交叉压迹）（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
实验室检查
- 尿常规：妊娠20周前通常无蛋白尿（合并子痫前期时出现蛋白尿）。
- 血液生化：肌酐、尿素氮基线值可能高于正常（需对比孕前数据）。
-
影像学检查
- 超声心动图：左心室肥厚（长期高血压患者）（5%-10%）。
- 眼底镜检查：慢性高血压性视网膜病变（5%-10%）。
注：
- 凹陷性水肿为病理性妊娠水肿特征（区别于生理性非凹陷性水肿），需监测子痫前期进展。
- 蛋白尿在单纯JA20.0中并非核心表现，若妊娠20周后新发蛋白尿需重新评估是否合并子痫前期（JA21）。
- 头痛、视力模糊等症状出现率较低，若显著存在需优先排查子痫前期。