其他特指的为胎膜早破给予的孕产妇医疗Other specified Maternal care related to premature rupture of membranes
编码JA89.Y
关键词
索引词Maternal care related to premature rupture of membranes、其他特指的为胎膜早破给予的孕产妇医疗
缩写TMBZC、PROM-MC
别名胎膜早破处理、胎膜早破特别护理、胎膜早破医疗管理、PROM-Related-Maternal-Care
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
XT4J妊娠期26-33整周XT5N妊娠期20-21整周XT0T妊娠期20-25整周XT6K妊娠期未特指XT84妊娠期34-36整周XT6G妊娠期超过36整周XT09妊娠期5-13整周XT65妊娠期14-19整周XT3X妊娠期少于5整周其他特指的为胎膜早破给予的孕产妇医疗的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的为胎膜早破（PROM, Premature Rupture of Membranes）给予的孕产妇医疗，指的是在临产前发生的羊膜囊自发破裂后，提供的一系列专门针对特定情况或复杂状况的医疗服务。这些服务不仅包括了常规监测和处理措施，还涵盖了对伴有并发症或其他高风险因素的胎膜早破案例所采取的更为专业化的干预手段。该类目强调的是那些不能归入标准分类中的特殊病例管理，旨在确保母婴健康的同时，解决个体化需求。
病因学特征
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生物物理性能改变：
- 胎膜本身的结构变化是导致其提前破裂的重要原因之一。胶原蛋白含量减少会导致羊膜组织弹性降低，使其变得脆弱易损。
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生殖道感染：
- 包括B型链球菌（GBS）、衣原体等微生物引发的上行性感染，能够削弱胎膜完整性，从而增加PROM的风险。
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宫内压力异常：
- 双胞胎或多胞胎妊娠、羊水过多或巨大儿等情况会增加子宫内部的压力，给胎膜造成额外负担，促进其破裂。
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机械因素：
- 如腹部受到外力撞击、不当的阴道检查等外部干预也可能直接导致胎膜意外破裂。
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营养不良：
- 孕妇体内缺乏某些微量元素，特别是维生素C、铜等，可减弱胎膜强度，提高PROM的发生率。
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其他风险因素：
- 宫颈机能不全、吸烟习惯、既往有PROM史等因素也被证实与胎膜早破有一定关联。
病理机制
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免疫反应：
- 感染引起的局部炎症反应会释放多种细胞因子和酶类物质，损害胎膜基质并降低其屏障功能。
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力学损伤：
- 当宫腔内压力超过胎膜所能承受的最大限度时，会发生物理性的撕裂或穿孔。
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代谢障碍：
- 不良生活习惯及饮食习惯引起的母体代谢紊乱可能间接影响胎盘血流供应，进而干扰胎膜正常发育过程。
临床表现
- 症状特征：
- 最显著的表现是阴道流液增多，有时难以区分于尿失禁；液体性质通常清澈无色或略带淡黄色，并且不受控制地流出。
- 伴随腹痛、腰酸等症状较少见，除非合并有宫缩活动或其他并发症。
参考文献：
- 《中华围产医学杂志》
- ACOG Practice Bulletin No. 217: Management of Preterm Rupture of Membranes (2020)
- Clinical Obstetrics and Gynecology: Principles and Practice
请注意，上述内容基于公开资料整理，并力求准确反映当前医学界对于胎膜早破的理解与实践。不过，具体诊疗方案应由专业医护人员根据患者实际情况制定。