额先露引起的梗阻性分娩Obstructed labour due to brow presentation

关键词

额先露引起的梗阻性分娩的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 产程异常：

   • 产妇可能会感受到比预期更为剧烈的腹痛，尤其是腰部不适加剧[1]。
   • 第一产程中出现明显的胎头下降停滞，第二产程时间显著延长[1]。

2. 宫缩模式改变：

   • 观察到规律性宫缩但强度减弱，或出现无效宫缩现象[1]。

3. 排便感过早出现：

   • 宫口近开全时过早地出现排便感[1]。

体征（客观检测结果）

1. 阴道检查发现：

   • 经阴道检查可直接触诊到胎儿额部而非常见的枕部先露位置[1]。

2. 宫颈扩张受限：

   • 尽管有强烈宫缩，但宫颈口开大速度减慢[1]。

3. 产程进展缓慢：

   • 活跃期延长，第二产程进展缓慢或停止[1]。

4. 胎儿窘迫：

   • 通过连续监测胎心率变化，注意是否存在胎儿窘迫迹象[1]。

5. 子宫收缩乏力：

   • 由于胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口，容易引发宫缩乏力，进而延长产程[1]。

实验室与影像学特征

1. 超声波检查：

   • 通过超声波检查确认胎位为额先露，并评估胎儿大小与母体骨盆尺寸匹配程度[1]。

2. 胎心监护：

   • 连续监测胎心率变化，注意是否存在胎儿窘迫迹象[1]。

出现几率

• 持续性额先露：仅占分娩总数的0.03%～0.1%[2]。

请注意，上述数据基于现有文献资料整理。在实际临床实践中，具体表现和发生率可能因个体差异而有所不同。对于具体的病例报告或深入研究，请查阅最新版教科书及权威期刊文章获取更详尽的信息。