完全性或未特指的人工流产，并发生殖道或盆腔感染Induced abortion, complete or unspecified, complicated by genital tract or pelvic infection

关键词

完全性或未特指的人工流产，并发生殖道或盆腔感染（ICD-11编码：JA00.15）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 下腹痛：

   • 持续性钝痛或阵发性加剧，疼痛可能逐渐加重。多数患者会出现不同程度的下腹部疼痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 异常阴道分泌物：

   • 分泌物量增多，颜色异常（黄绿色），并伴有异味。这是判断是否存在感染的重要依据之一。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 发热：

   • 体温升高超过正常范围，部分病例可达高热状态。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

4. 月经紊乱：

   • 流产后短期内出现异常出血模式改变（如经量减少或淋漓不尽），可能与子宫内膜损伤或宫腔粘连相关。
   • 出现几率：较低（20%-40%）

其他可能症状

1. 恶心呕吐：

   • 伴随消化系统症状，可能是全身炎症反应的一部分。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

2. 尿频尿急：

   • 泌尿系统刺激症状，可能提示感染已扩散至邻近器官。
   • 出现几率：较低（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生殖道炎症表现：

   • 阴道黏膜红肿，宫颈举痛明显，双侧附件区压痛阳性。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 白细胞计数升高：

   • 血液分析提示白细胞计数升高，C反应蛋白增高等。
   • 出现几率：高（80%-90%）

3. 脓肿形成：

   • 盆腔脓肿形成时可能会触及包块；输卵管积水或卵巢囊肿则表现为相应部位膨隆。
   • 出现几率：中等（20%-30%）

非典型体征

1. 休克前期征象：
   • 如血压下降、尿量减少等，需紧急处理以防病情恶化。
   • 出现几率：较低（5%-10%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性（检出率：约60%-80%）：从阴道分泌物或宫腔内取样进行细菌培养，常见致病菌为革兰氏阴性杆菌、链球菌属、葡萄球菌属等。

2. 血清学检查：

   • C反应蛋白（CRP）升高（阳性率：约80%-90%）：CRP水平显著升高提示存在急性炎症反应。
   • 白细胞计数升高（阳性率：约80%-90%）：白细胞总数及中性粒细胞比例增高。

3. 影像学表现：

   • 超声检查（异常率：约80%-90%）：B超可见子宫内膜增厚、盆腔积液、输卵管积水或卵巢囊肿等。
   • CT或MRI（异常率：约70%-80%）：对于复杂病例，CT或MRI可以更清晰地显示盆腔结构和炎症范围。

注：临床表现因个体差异、感染严重程度及治疗及时性而异。早期诊断和及时治疗对预防并发症至关重要。如果有任何上述症状或体征，应尽快就医并接受专业评估和治疗。