不完全性人工流产，伴其他或未特指的并发症Induced abortion, incomplete, with other or unspecified complications

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

不完全性人工流产，伴其他或未特指的并发症的临床与医学定义及病理说明

临床与医学定义

不完全性人工流产是指在进行人工流产手术后，部分胚胎或蜕膜组织未能被完全清除，仍残留于子宫腔内。这种情况下，可能伴随有不同程度的出血、感染风险以及其他并发症。根据ICD-11编码JA00.13，此类目涵盖了伴有其他或未特指的并发症的情况。

病因学特征

不完全性人工流产及其相关并发症的发生通常由以下因素引起：

1. 手术操作不当：包括吸宫术过程中负压设置不合理、操作技术欠佳等，导致胚胎或蜕膜组织未能彻底清除。
2. 妊娠产物异常：如较大的胚胎组织、粘连严重的蜕膜等，增加了清宫难度。
3. 子宫解剖结构异常：先天性或后天获得性的子宫畸形（例如双角子宫）可能导致手术器械难以到达所有角落以彻底清理宫腔。
4. 个体差异：患者自身凝血功能障碍或其他内科疾病也可能影响术后恢复情况，增加并发症发生率。

病理机制

1. 残留组织的影响：

   • 未能及时排出的胚胎或蜕膜残余物可刺激子宫内膜持续分泌炎性介质，促进局部炎症反应。
   • 长期存在的异物还可能成为细菌生长的良好培养基，诱发或加重生殖道感染。

2. 出血模式：

   • 不完全流产后的出血通常表现为持续或间歇性出血，主要由于残留组织阻碍子宫收缩，导致子宫血管未能有效闭合。
   • 残留物可能附着于子宫壁，引起局部血管破裂或暴露，进一步加重出血。

3. 感染风险：

   • 子宫内环境改变加上残留物质的存在使得病原微生物易于侵入并繁殖，从而引发盆腔炎性疾病（PID）、子宫内膜炎等问题。
   • 感染若未及时控制，可能通过血液传播引发全身性感染，如败血症。

临床表现

1. 症状特征：
   • 出血：术后持续或反复出现阴道流血现象，量不定且时间较长（可能超过2周）。
   • 腹痛：由于子宫收缩不良或并发感染，患者常感到下腹部疼痛不适。
   • 发热：当存在明显感染迹象时，体温升高是一个常见体征（通常≥38℃）。
   • 恶臭分泌物：若合并严重感染，则阴道排出物可能带有异味。

通过以上内容可以看出，对于经历过不完全性人工流产的女性来说，密切关注身体变化、及时就医复查非常重要，以便早期发现并处理潜在问题，减少后续健康损害的风险。