完全性或未特指的人工流产，不伴并发症Induced abortion, complete or unspecified, without complication

关键词

完全性或未特指的人工流产，不伴并发症（JA00.19）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 轻微至中度阴道出血：
   • 术后出现少量至中等量的阴道出血，通常不超过月经期血流量，并在1-2周内逐渐减少直至停止（70%-90%）。
2. 腹痛或不适：
   • 轻微至中度的下腹部疼痛或不适感，呈阵发性宫缩痛特征，术后24-48小时显著减轻（50%-70%）。

其他可能症状

1. 轻度疲劳或乏力：
   • 术后短期内感到轻度疲劳或乏力，但不影响日常活动（30%-50%）。
2. 情绪波动：
   • 由于激素水平变化和心理因素，可能出现轻度的情绪波动（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 无残留物：
   • 妇科检查及超声影像学显示宫腔内无妊娠组织残留，子宫内膜呈均匀薄层（80%-90%）。
2. 体温正常：
   • 患者体温正常（≤37.5℃），无发热或其他感染迹象（90%-95%）。
3. 生命体征稳定：
   • 血压、脉搏、呼吸频率等均处于正常范围内（95%-98%）。

非典型体征

1. 轻度宫颈闭合延迟：
   • 术后宫颈口可能暂时松弛，但无活动性出血（10%-20%）。
2. 子宫收缩性增大：
   • 术后子宫因收缩复旧稍大于未孕状态，6周内恢复至正常大小（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 宫腔空虚：超声检查显示宫腔内无异常回声及残留组织（90%-95%）。
   • 子宫内膜均匀：子宫内膜呈均匀薄层，无局灶性增厚（80%-90%）。

2. 血液检查：

   • 血常规正常：白细胞计数≤10×10⁹/L，血红蛋白无进行性下降（95%-98%）。
   • β-hCG下降趋势：术后每周检测β-hCG呈对数级下降（符合完全流产规律）。

3. 尿液检查：

   • 尿妊娠试验弱阳性/阴性：术后2周尿妊娠试验转阴（与β-hCG下降相符）。

总结

完全性或未特指的人工流产，不伴并发症（JA00.19）主要表现为自限性阴道出血（1-2周内停止）和短暂宫缩痛，妇科检查及超声确认宫腔空虚，β-hCG呈规律下降。子宫复旧需6周完成，期间子宫稍大属正常现象。所有实验室指标均支持无感染及组织残留。

参考文献

• ICD-11 | 妊娠、分娩和产褥期相关编码及重点解析
• 湖北科技学院附属第二医院 - 人工流产
• 《中华妇产科杂志》
• 《中国实用妇科与产科杂志》
• 《国际妇产科学杂志》
• ACOG Practice Bulletin No.225: Early Pregnancy Loss Management (2020)

以上信息基于现有可获得的可靠资料整理而成，旨在为临床医生提供关于完全性或未特指的人工流产而不伴有并发症的基本理解。