不完全性人工流产，并发迟发性出血或出血过多Induced abortion, incomplete, complicated by delayed or excessive haemorrhage

关键词

不完全性人工流产，并发迟发性出血或出血过多的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道流血：

   • 持续性的阴道出血，颜色鲜红或暗红，有时伴有血块排出（70%-90%）。[2]
   • 出血量可从少量至大出血不等，持续时间通常超过一周（60%-80%）。[3]

2. 腹痛：

   • 下腹部痉挛性疼痛或持续性钝痛，活动后加剧（50%-70%）。[4]
   • 疼痛可能伴随子宫收缩（40%-60%）。[5]

3. 全身反应：

   • 长期失血导致贫血，表现为头晕、乏力、活动后心悸（30%-50%）。[1]
   • 严重出血可能引起低血容量性休克，如意识模糊、皮肤湿冷（5%-10%）。[2]

其他可能症状

1. 发热：
   • 并发感染时可能出现低热（体温>38℃）（10%-15%）。[3]
2. 恶臭分泌物：
   • 若并发感染，可能伴有脓性分泌物（5%-10%）。[4]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 宫颈口扩张或可见组织残留，宫腔活动性出血（80%-90%）。[5]
   • 子宫复旧不全（增大、质软），宫体压痛（60%-70%）。[2]

2. B超检查：

   • 宫腔内混合回声团（残留妊娠组织或血块）（90%-95%）。[6]
   • 子宫内膜线不连续或回声不均（70%-80%）。[7]

非典型体征

1. 尿HCG阳性：
   • 尿HCG弱阳性或持续阳性（30%-40%）。[4]
2. 盆腔炎症体征：
   • 宫颈举痛或附件区压痛（10%-20%）。[3]

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 血液检查：血红蛋白进行性下降（贫血），白细胞计数增高（感染时>12×10⁹/L）（70%-80%）。[5]
2. 影像学表现：
   • B超异常：宫腔内异常回声伴丰富血流信号（90%-95%）。[6]
   • 盆腔MRI：用于复杂病例评估残留组织与子宫壁的关系（10%-15%）。[7]

注：临床表现因个体差异而异。及时就医复查至关重要，以便采取适当的干预措施防止病情进一步恶化。[1]