乳溢Galactorrhoea
编码JB46.6
关键词
索引词Galactorrhoea、乳溢、乳溢，与分娩有关、乳溢，发生于妊娠及产褥期中、产后泌乳增加、分娩相关的持续乳汁分泌、泌乳过多、乳汁分泌过量 [possible translation]、乳汁分泌过多 [possible translation]、乳汁过多 [possible translation]、乳汁分泌过量、乳汁分泌过多、乳汁过多、乳溢，未提及依恋困难、乳溢，提及依恋困难
同义词galactorrhoea associated with childbirth、galactorrhoea in pregnancy and the puerperium、increased postpartum lactation、persistent secretion of milk associated with childbirth、polygalactia、excessive lactation、excessive milk secretion、milk hypersecretion、Oversupply of milk
缩写乳溢症
别名奶水过多、非哺乳期泌乳
乳溢 (JB46.6) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
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乳汁分泌：
- 双乳头溢乳：患者自觉双侧乳头有液体分泌或液体溢出，液体性质多样，可以是白色、浅黄色的乳汁样液体。
- 自发性溢液：部分患者在没有按压乳房的情况下，乳头也会自发地溢出液体。
- 喷射状或挤压少量：溢液的程度不同，可为喷射状或挤压少量。
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伴随症状：
- 月经紊乱：部分患者可能伴有月经周期异常，如闭经或月经量减少（常见于女性，发生率约30%-50%）。
- 不孕：由于激素水平异常，部分女性可能出现不孕（发生率约20%-30%）。
- 头痛：垂体腺瘤或其他内分泌疾病可能导致头痛（发生率约10%-20%）。
- 性欲减退：部分患者可能伴有性欲下降（发生率约10%-20%）。
- 乳房胀痛：乳房可能感到胀痛或不适（发生率约20%-40%）。
体征（客观检测结果）
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乳头溢液：
- 按压双乳房及乳头可诱发溢液：医生通过按压乳房和乳头，可以看到乳头有液体溢出。
- 液体性质：液体通常为白色或浅黄色，介于初乳与成乳之间。
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乳房检查：
- 乳房无明显肿块：乳房通常无明显肿块，但可能有轻微的触痛（发生率约20%-40%）。
- 乳房皮肤正常：乳房皮肤通常无红肿、破溃等异常（发生率约90%-100%）。
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其他体征：
- 垂体瘤相关体征：部分患者可能伴有垂体瘤引起的体征，如视野缺损、视神经受压等（发生率约5%-10%）。
- 甲状腺功能异常：部分患者可能伴有甲状腺功能亢进或减退的体征（发生率约5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 血清催乳素（PRL）升高：血清催乳素水平显著升高是乳溢的常见病因（约50%-80%患者可见）。
- 甲状腺功能检查：部分患者可能伴有甲状腺功能异常，需要进行TSH、T3、T4等相关检查（异常率约5%-10%）。
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影像学检查：
- MRI或CT扫描：对于怀疑垂体腺瘤或其他颅内病变的患者，需要进行MRI或CT扫描，以明确病变部位和性质（异常率约10%-20%）。
- 乳腺超声：乳腺超声可以排除乳腺结构异常，如囊肿、纤维腺瘤等（异常率约5%-10%）。
综上所述，乳溢的主要临床表现包括乳头溢液、月经紊乱、不孕、头痛、性欲减退等症状，以及乳头溢液、乳房胀痛等体征。实验室检查中，血清催乳素水平升高是重要的诊断依据，影像学检查可以帮助明确病因。