受未特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关Unspecified Fetus or newborn affected by maternal conditions that may be unrelated to present pregnancy
编码KA00.Z
关键词
索引词Fetus or newborn affected by maternal conditions that may be unrelated to present pregnancy、受未特指的母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关、受母体情况影响的胎儿或新生儿，这些情况可能与本次妊娠无关、胎儿或新生儿受可能与当前妊娠无关的母体情况影响
缩写KA00-Z、受未特指母体情况影响胎儿或新生儿
别名受影响胎儿或新生儿-不明母体原因、未指定母体条件下胎儿或新生儿问题
受未特指的母体情况影响的胎儿或新生儿（KA00.Z）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
- 金标准
- 母体因素排除性诊断：
- 已排除所有可特指的母体情况（KA00类目下其他亚类疾病），包括高血压疾病、感染性疾病、营养性疾病等。
- 需通过完整母体病史采集及实验室检查排除已知的特定母体因素。
- 母体因素排除性诊断：
-
必须条件
- 母体基础疾病史：
- 妊娠前已存在未明确诊断或未分类的慢性疾病（如未分化结缔组织病、代谢综合征）。
- 胎儿/新生儿异常：
- 存在至少一项与母体健康相关的异常表现（生长受限、先天性畸形、代谢紊乱）。
- 母体基础疾病史：
-
支持条件
- 实验室异常阈值：
- 新生儿低血糖（血糖<2.6 mmol/L）或高胆红素血症（总胆红素>220 μmol/L）。
- 母体妊娠期非特异性炎症标志物升高（CRP>10 mg/L，IL-6>5 pg/mL）。
- 影像学证据：
- 产前超声显示胎儿生长曲线持续低于同胎龄第10百分位数。
- 实验室异常阈值：
二、辅助检查
-
检查项目树
└─母体评估
├─病史采集（慢性疾病史、用药史、环境暴露史）
└─实验室检查
├─代谢指标（血糖、血脂）
└─免疫指标（ANA、抗磷脂抗体）
└─胎儿/新生儿评估
├─生长发育监测（超声生物测量）
├─结构筛查（心脏超声、神经影像）
└─实验室检查
├─代谢筛查（血糖、胆红素）
└─感染筛查（TORCH IgM） -
判断逻辑
- 母体代谢指标异常：
- 空腹血糖>5.6 mmol/L或HbA1c>5.7%，需警惕未诊断的糖代谢异常影响胎儿发育。
- 胎儿心脏超声异常：
- 发现室间隔缺损或传导阻滞时，优先排除母体自身免疫性疾病。
- TORCH IgM阴性排除：
- 用于区分母体感染性与非感染性因素导致的胎儿异常。
- 母体代谢指标异常：
三、实验室参考值及异常意义
| 检查项目 | 正常参考值 | 异常意义 |
|---|---|---|
| 新生儿血糖 | 2.6-7.0 mmol/L | <2.6提示母体糖尿病控制不良或胎盘功能不全 |
| 总胆红素 | ≤220 μmol/L | >220需排除母体肝胆疾病或溶血性疾病 |
| 母体CRP | <5 mg/L | >10提示慢性低度炎症状态 |
| IL-6 | <3 pg/mL | >5与胎盘灌注不足相关 |
| 抗核抗体（ANA） | 阴性（<1:80） | 阳性提示需排查未分化结缔组织病 |
四、诊断流程总结
- 首要步骤：排除KA00类目下其他特指亚类疾病（如KA00.0高血压相关、KA00.3感染相关）。
- 核心依据：母体存在未分类的慢性疾病+胎儿/新生儿异常表现。
- 关键鉴别：需与胎盘源性异常（KA02类目）及妊娠并发症影响（KA01类目）严格区分。
参考文献：
WHO《国际疾病分类第十一版（ICD-11）》
ACOG实践公告第204号（胎儿生长受限管理）
《中华围产医学杂志》胎儿畸形诊断专家共识