受母体感染性疾病影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by maternal infectious diseases
编码KA00.3
关键词
索引词Fetus or newborn affected by maternal infectious diseases、受母体感染性疾病影响的胎儿或新生儿、淋病并发妊娠、分娩或产褥期，影响胎儿或新生儿、母体风疹影响胎儿或新生儿、梅毒并发于妊娠、分娩或产褥期，影响胎儿或新生儿、结核病并发于妊娠、分娩或产褥期，影响胎儿或新生儿
缩写母体感染影响胎儿、母传感染新生儿
别名妊娠期感染影响的胎儿或新生儿、母体细菌病毒感染的胎儿或新生儿、母体传染性疾病影响的婴儿、受母体病原体感染的胎儿或新生儿
受母体感染性疾病影响的胎儿或新生儿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
受母体感染性疾病影响的胎儿或新生儿是指在妊娠期间，由于母亲患有细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染性疾病，导致胎儿或新生儿受到直接或间接影响的情况。这些感染可能通过垂直传播（母婴传播）途径传递给胎儿，也可以是由于宫内环境改变对胎儿产生的不利影响。
病因学特征
- 病原微生物种类：
- 细菌性感染：如淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、结核杆菌等。
- 病毒性感染：例如风疹病毒、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、艾滋病病毒(HIV)等。
- 真菌及寄生虫感染：包括弓形虫病、念珠菌病等。
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感染时机：
- 出生前感染：指发生在孕期中的感染，即所谓的宫内感染。这类情况可能导致先天性异常或其他长期健康问题。
- 分娩过程中感染：通过产道时接触受污染的分泌物或血液而发生。
- 产后早期感染：主要通过母乳喂养或其他密切接触方式从母亲传给婴儿。
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传播机制：
- 垂直传播：通过胎盘屏障（血行传播）、羊水、阴道上行感染或产程中暴露于感染源。
- 水平传播：尽管不属严格意义上的“母体”感染影响范畴，但新生儿可通过环境因素接触到相同病原体，特别是在卫生条件差的情况下。
病理机制
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免疫系统发育不全：新生儿特别是早产儿免疫系统尚未完全成熟，IgG抗体虽可由母体经胎盘传递给胎儿，提供一定程度保护；然而，针对某些特定病原体的特异性IgM和IgA抗体无法穿越胎盘屏障，使得新生儿对于革兰氏阴性杆菌等易感性增加。
- 器官功能损害：不同类型的感染可以引起胎儿/新生儿不同的器官损伤，比如：
- 风疹病毒感染可能导致先天性心脏缺陷、听力损失及视力障碍。
- 梅毒螺旋体感染则可能引发皮肤病变、骨骼异常以及中枢神经系统受损。
- HIV感染会严重削弱免疫系统，增加其他机会性感染的风险。
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生长发育受限：持续性的慢性感染状态不仅会影响胎儿期的正常发育过程，还可能造成长期认知功能障碍、行为问题甚至生命威胁。
临床表现
- 症状多样性：具体临床表现取决于所涉及的具体病原体及其感染阶段。常见的有发热、黄疸、呼吸困难、体重增长不良、皮疹等非特异性征象；部分情况下可见明显的器质性损伤标志，如心脏杂音、肝脾肿大等。
- 诊断挑战：鉴于新生儿尤其是极低出生体重儿体内多种生理参数波动较大且缺乏典型临床表现，准确识别是否存在潜在感染往往较为困难。实验室检查（如血液培养、PCR检测等）、影像学评估（超声波扫描）以及详细的家族史采集成为诊断此类疾病不可或缺的部分。
参考文献：《新生儿感染性疾病》课件, 丁香园关于新生儿感染性疾病的概述, 育儿网关于新生宝宝感染性疾病的注意事项等资料整理。
请注意，上述信息基于现有文献资料综合分析得出，并尽量避免了重复表述原文内容。在处理具体病例时，请结合最新研究成果及专业指南进行决策。