未特指的胎儿或新生儿消化系统疾患Unspecified Digestive system disorders of fetus or newborn

关键词

未特指的胎儿或新生儿消化系统疾患（ICD-11 KB8Z）核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呕吐：
   • 呕吐是新生儿消化系统疾患的常见症状，可能表现为频繁呕吐（常见，50%-70%）。
2. 腹胀：
   • 新生儿腹部膨胀，触诊时有张力感（常见，40%-60%）。
3. 排便异常：
   • 排便频率减少或胎粪排出延迟（超过生后24-48小时未排）（常见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 腹痛相关行为：
   • 可能表现为哭闹不安、下肢屈曲等（较少见，10%-20%）。
2. 喂养困难：
   • 吸吮力减弱或拒乳（较少见，10%-20%）。
3. 体重增长缓慢：
   • 因摄入不足或吸收障碍导致的生长迟缓（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 腹部视诊可见膨隆，部分病例触诊可及肠袢（常见，60%-80%）。
2. 腹壁张力变化：
   • 腹部触诊张力增高或减低（常见，50%-70%）。
3. 肠鸣音异常：
   • 肠鸣音活跃（如机械性梗阻）或减弱/消失（如肠麻痹）（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 腹部压痛：
   • 深压时出现痛苦表情或哭闹加剧（较少见，10%-20%）。
2. 胆汁性呕吐：
   • 呕吐物含黄绿色胆汁（提示远端肠梗阻，较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血常规：白细胞计数升高可能提示感染（如存在，阳性率约30%-50%）。
   • 血气与电解质：代谢性酸中毒或电解质紊乱（如低钠、低钾）（阳性率约30%-50%）。
   • 肝功能检查：胆红素或转氨酶升高（仅见于合并肝胆异常者，阳性率约10%-20%）。

2. 影像学表现

   • 腹部X线：可见肠管积气、肠壁水肿或气液平面（阳性率约70%-80%）。
   • 腹部超声：可显示肠管扩张、肠壁增厚或腹腔游离液体（阳性率约60%-70%）。
   • CT/MRI：用于排除复杂畸形或肠旋转不良等（需临床评估后选择，阳性率约30%-50%）。

注：临床表现因具体病因、病变部位及严重程度而异。部分症状和体征可能与其他疾病重叠（如坏死性小肠结肠炎、先天性肠闭锁），需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。