小于胎龄儿，匀称型Small for gestational age, symmetrical

关键词

小于胎龄儿，匀称型（KA20.00）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 低血糖：

   • 新生儿可能表现出易激惹、喂养困难、颤抖等症状。这些症状通常在出生后的几天内出现，发生率约为50%-70%。

2. 体温调节障碍：

   • 由于皮下脂肪层薄，新生儿容易出现低温症，表现为皮肤温度低、反应迟钝等。发生率为30%-50%。

3. 呼吸窘迫：

   • 由于代谢异常或感染等因素，新生儿可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状。发生率为20%-40%。

4. 吸吮反射减弱：

   • 喂养时，新生儿可能表现出吸吮无力或吸吮反射减弱，导致喂养困难。发生率为40%-60%。

体征（客观检测结果）

1. 外观特点：

   • 体型小：头围、身长和体重均低于同胎龄正常参考值，但各部分比例保持协调。
   • 皮肤干燥松弛：皮肤缺乏弹性，血管清晰可见。
   • 皮下脂肪减少：皮下脂肪层薄，肌肉张力减弱。

2. 生理特征：

   • 低体温：体温调节能力差，易出现低温症。
   • 低血糖：血糖水平低于正常范围，需要及时监测和处理。
   • 呼吸系统异常：可能存在呼吸窘迫风险，需排除其他潜在病因。

3. 其他体征：

   • 红细胞增多：部分足月小于胎龄儿可能出现红细胞压积升高（如≥65%）。红细胞增多可引起血粘稠度增高，影响组织灌注，导致器官损伤。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 低血糖：血糖水平低于正常范围，需及时监测和处理。
   • 红细胞增多：静脉血红细胞压积≥65%（需结合临床判断）。

2. 超声波检查：

   • 胎儿生长受限：通过测量胎儿腹围、双顶径以及股骨长度可以初步判断是否存在生长受限。
   • 心脏功能评估：评估心脏结构和功能，以排除先天性心脏病等并发症。

3. 影像学表现：

   • 胸部X线：可用于排除肺部感染或结构异常。
   • 脑部影像学：如MRI或CT，排除脑部结构异常或损伤。

总结

小于胎龄儿，匀称型（KA20.00）的主要临床表现包括低血糖、体温调节障碍、呼吸窘迫和吸吮反射减弱等症状。体征方面，表现为体型小、皮肤干燥松弛、皮下脂肪减少等。实验室检查和影像学检查有助于进一步明确诊断和评估病情。需要注意的是，具体临床表现和发生率可能因个体差异而有所不同，上述数据仅供参考。

参考文献：根据搜索结果综合整理。