胎龄满36周的早产儿Preterm newborn, gestational age 36 completed weeks

关键词

胎龄满36周的早产儿 (KA21.48) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 喂养困难：
   • 呕吐、腹泻等（家长观察到的主观描述）。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

其他可能症状

1. 异常哭闹或嗜睡：
   • 家长观察到婴儿异常安静或难以唤醒。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统：

   • 呼吸急促（>60次/分）、呼吸暂停（>20秒）、发绀。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 体温调节障碍：

   • 体温不稳定（<36℃或波动>1℃）。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

3. 消化系统：

   • 吸吮反射弱、吞咽协调差、腹胀。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

4. 黄疸：

   • 皮肤和巩膜黄染，血清胆红素>12 mg/dL。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

非典型体征

1. 皮下脂肪少：

   • 皮肤薄且褶皱多。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

2. 肌张力低下：

   • 四肢松软，牵拉反射弱。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

3. 头围异常：

   • 头围与胎龄不匹配（需结合生长曲线评估）。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：中性粒细胞减少或正常范围下限。
   • 出现几率：常见（70%-90%）
   • 血糖水平：<40 mg/dL（低血糖）。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

2. 血清胆红素水平：

   • 峰值可达15 mg/dL（较足月儿更高且持续时间更长）。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

3. 影像学表现：

   • 胸部X线：肺野模糊或网状影（提示暂时性呼吸急促）。
     • 出现几率：常见（50%-70%）
   • 超声检查：动脉导管未闭（内径≤2 mm）。
     • 出现几率：较少见（20%-40%）

参考文献

• 《新生儿学》（第5版）
• 《实用新生儿学》（2021年）
• UpToDate临床数据库：Late preterm infants

请注意，上述内容基于现有医学知识和文献资料整理而成，具体临床情况需结合实际情况进行评估和处理。