受其他特指的母体情况影响的胎儿或新生儿,这些情况可能与本次妊娠无关Other specified Fetus or newborn affected by maternal conditions that may be unrelated to present pregnancy
编码KA00.Y
关键词
索引词Fetus or newborn affected by maternal conditions that may be unrelated to present pregnancy、受其他特指的母体情况影响的胎儿或新生儿,这些情况可能与本次妊娠无关、受母体循环系统疾病影响的胎儿或新生儿、产前血栓性静脉炎影响胎儿或新生儿、先天性母体心脏病影响胎儿或新生儿、胎儿或新生儿受到母体急性风湿热的影响、胎儿或新生儿受母体先天性循环系统畸形的影响、母体风湿性心脏病影响胎儿或新生儿、受母体其他医疗操作影响的胎儿或新生儿, 不可归类在他处者、母体医疗操作影响胎儿或新生儿、母体非外科医疗操作影响胎儿或新生儿、受母亲放射医疗影响的胎儿或新生儿、受妊娠并发宫颈炎影响的胎儿或新生儿、受母体妊娠并发子宫内膜炎影响的胎儿或新生儿、受母体生殖道或其他局部感染影响的胎儿或新生儿、受母亲系统性红斑狼疮影响的胎儿或新生儿、受妊娠、分娩或产褥期并发肝细胞坏死影响的胎儿或新生儿、受妊娠并发输卵管卵巢炎影响的胎儿或新生儿、受妊娠并发阴道炎影响的胎儿或新生儿
缩写KA00Y、Other-specified-maternal-conditions-affecting-fetus-or-newborn
别名母体因素影响的胎儿、母体状况对新生儿的影响、非妊娠直接相关的母体疾病影响、母亲特指情况下的胎儿或新生儿问题、受母体其他情况影响的新生儿
受其他特指的母体情况影响的胎儿或新生儿(KA00.Y)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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出生体重低下:
- 出生体重低于同胎龄平均值的第10百分位数(高,70%-90%)。注:需与胎儿生长受限(FGR)鉴别,后者强调病理过程而非单纯统计学定义。
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先天性缺陷:
- 心脏、骨骼、泌尿系统等结构异常(中,40%-60%)。注:神经管缺陷(如脊柱裂)主要与叶酸代谢异常相关,若母体存在慢性吸收障碍疾病可保留。
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代谢紊乱:
- 新生儿低血糖(中,50%-70%):母体糖尿病为主要关联因素;
- 高胆红素血症(中,30%-50%):可能与母体溶血性疾病(如G6PD缺乏症)或糖尿病相关。
其他可能症状
-
全身伴随症状:
- 呼吸困难(低,10%-30%):与先天性心脏病或肺发育不良相关;
- 黄疸(低,20%-40%):需区分生理性与病理性。
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神经系统症状:
- 肌张力异常(低,10%-20%):与母体甲状腺功能异常或严重代谢紊乱相关。
体征(客观检测结果)
典型体征
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生长参数异常:
- 体重、身长和/或头围低于同胎龄第10百分位(高,70%-90%)。
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先天性畸形:
- 先天性心脏病:室间隔缺损(中,5%-10%)、大动脉转位(中,2%-5%);
- 骨骼畸形:髋关节发育不良(中,10%-20%)、桡骨缺如(低,1%-3%);
- 泌尿系统畸形:肾发育不良(中,5%-15%)。
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代谢异常:
- 新生儿低血糖:血糖<2.6mmol/L(中,50%-70%);
- 红细胞增多症:静脉血Hct>65%(中,10%-20%)。
非典型体征
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感染迹象:
- 仅保留败血症相关体征(低,10%-20%):需明确与母体慢性感染(如HIV/AIDS)相关。
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神经系统损害:
- 删除脑瘫(证据等级不足),保留听力损失(低,5%-15%):与母体风疹病毒慢性携带状态相关。
实验室与影像学特征
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代谢相关检测:
- 血糖监测(异常率:70%-90%);
- 血红蛋白电泳:用于诊断母体遗传性血红蛋白病导致的胎儿贫血(阳性率:5%-15%)。
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影像学表现:
- 超声心动图(异常率:10%-20%):先天性心脏病检出率需符合循证数据;
- 骨骼X线(异常率:20%-40%):用于诊断骨骼发育不良;
- 肾脏超声(异常率:5%-15%):肾发育不良或梗阻性尿路病。
注:临床表现取决于母体基础疾病性质。例如:
- 母体糖尿病:主要导致巨大儿、低血糖、先天性心脏病;
- 母体苯丙酮尿症:导致小头畸形、智力障碍;
- 母体自身免疫性疾病(如SLE):导致胎儿心脏传导阻滞。 免疫抑制状态母体(如HIV/AIDS)需注意机会性感染垂直传播风险。