受脐带过长影响的胎儿或新生儿Fetus or newborn affected by long umbilical cord

关键词

受脐带过长影响的胎儿或新生儿的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 胎动异常：
   • 孕妇可能会感觉到胎动减少或异常（较少见，具体数据缺乏支持，但需关注）。
2. 宫缩疼痛：
   • 在分娩过程中，孕妇可能因脐带牵拉而感到异常疼痛（较少见，具体数据缺乏支持，但需关注）。

体征（客观检测结果）

1. 胎儿监护异常：
   • 胎心率变异度降低：提示胎儿宫内缺氧（高，70%-90%）。
   • 减速：反复出现的胎心率减速，特别是可变减速（高，70%-90%）。
2. 超声检查发现：
   • 脐带绕颈：超声检查中可见脐带绕颈1周或更多（常见，50%-80%）。
   • 脐带打结：超声检查中可见脐带真结或假结（较少见，1%-2%）。
   • 脐带扭转：超声检查中可见脐带螺旋指数异常（较少见，10%-20%）。
3. 产程进展困难：
   • 由于脐带过长导致的脐带缠绕、脱垂或受压，可能导致产程延长或停滞（低，10%-30%）。
4. 胎儿生长受限：
   • 脐带过长可能导致血流动力学异常，表现为胎儿生长受限（较低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 脐带长度测量：足月时脐带长度大于80厘米（定义标准）。
   • 多普勒超声：检测脐动脉血流阻力指数升高，提示胎儿宫内缺氧（高，70%-90%）。
2. 电子胎心监护：
   • 持续监测显示胎心率变异度降低和反复减速（高，70%-90%）。
3. 生物物理评分：
   • 生物物理评分（BPP）可能降低，特别是在存在胎儿窘迫的情况下（中，40%-60%）。

注：上述临床表现及几率基于现有医学知识整理而成。具体诊断与处理应由专业医疗人员根据实际情况决定。参考文献包括《妇产科学》第9版、《实用新生儿学》等相关专业书籍及最新发表的研究论文。