胎龄满27周的超早产儿Extreme prematurity of newborn, gestational age 27 completed weeks
编码KA21.36
关键词
索引词Extreme prematurity of newborn, gestational age 27 completed weeks、胎龄满27周的超早产儿、胎龄小于28周的超早产儿
同义词Extreme immaturity of newborn, 27 completed weeks、Extreme immaturity of newborn, less than 28 weeks
缩写27周超早产儿、27周早产儿
别名27周小样儿、27周未足月儿、27周提前出生儿
胎龄满27周的超早产儿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 表现为呼吸浅快、呻吟声、鼻翼扇动等，常见于肺部发育不成熟导致的呼吸窘迫综合征（RDS）。（80%-90%）
- 吸吮和吞咽无力：
- 缺乏吸吮反射，吞咽协调性差，需要通过鼻胃管喂养。（90%-95%）[^1]
- 反应迟钝：
- 对外界刺激反应较弱，哭声微弱。（80%-90%）[^2]
其他可能症状
- 体温调节困难：
- 由于体温调节中枢未成熟，易出现低体温。（60%-80%）[^3]
- 黄疸：
- 胆红素代谢能力不足，易发生新生儿黄疸。（70%-90%）[^4]
- 腹胀：
- 消化系统发育不完全，易出现腹胀、呕吐等症状。（40%-60%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤特点：
- 皮肤呈半透明状，毛细血管清晰可见。（90%-95%）
- 皮肤薄且脆弱，容易出现水肿或瘀斑。（80%-90%）
- 眼部特征：
- 眼睑可能未完全闭合，角膜较大而透明。（70%-80%）[^5]
- 耳部特征：
- 耳廓软且平坦贴附于头部两侧。（80%-90%）
- 心血管系统：
- 心率不稳定，常伴有低血压症状。（70%-80%）
- 动脉导管未闭（PDA），可能导致血流动力学不稳定。（70%-80%）[^6]
- 呼吸系统：
- 肺部听诊可闻及呼吸音减弱或细湿啰音。（80%-90%）[^7]
非典型体征
- 神经系统：
- 脑室内出血（IVH）：颅内出血概率较高（30%-40%），脑室周围白质软化（PVL）发生率较低（10%-20%）。[^8]
- 消化系统：
- 坏死性小肠结肠炎（NEC）：肠道发育不完全，可能发生坏死性小肠结肠炎。（10%-20%）[^9]
- 免疫系统：
- 免疫功能低下，易感染细菌或病毒。（60%-80%）
实验室与影像学特征
- 血气分析：
- 显示低氧血症和高碳酸血症，提示呼吸功能不全。（80%-90%）
- 血液检查：
- 白细胞计数异常，反映免疫功能低下。（60%-80%）
- 胸部X线：
- 显示双肺透亮度降低，细颗粒状阴影及支气管充气征，符合呼吸窘迫综合征表现。（80%-90%）[^10]
- 头颅超声：
- 可发现脑室内出血（IVH）（30%-40%）和脑室周围白质软化（PVL）（10%-20%）。[^8]
参考文献
- 《中华围产医学杂志》
- 《中国实用儿科杂志》
- 相关权威期刊
请注意，上述数据是基于现有文献和临床经验总结，具体症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所变化。对于胎龄满27周的超早产儿，建议在专业医疗机构进行详细的评估和治疗。