新生儿中枢性呼吸暂停Central neonatal apnoea

关键词

新生儿中枢性呼吸暂停（KB2A.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸停止：
   • 新生儿呼吸暂停时间≥20秒，且伴有心率减慢或皮肤青紫、苍白等症状[6]。
   • 早产儿的呼吸暂停较为常见，尤其是较小的早产儿，由于脑的呼吸中枢尚未发育成熟[2]。

其他可能症状

1. 周期性呼吸：
   • 呼吸暂停时间较短（5～10秒），但随后又出现呼吸，不伴有心率减慢、皮肤青紫等表现[6]。这种现象在早产儿中较为常见，但通常不影响气体交换。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸停止：
   • 气流停止≥20秒，伴有心率减慢或皮肤青紫、苍白等症状（高，80%-90%）[6]。
2. 心率减慢：
   • 心率降至<100次/分钟（高，70%-80%）[10]。
3. 皮肤颜色改变：
   • 皮肤变为青紫色或苍白色（高，70%-80%）[11]。
4. 肌张力降低：
   • 肌肉张力减弱（高，60%-70%）[11]。

非典型体征

1. 周期性呼吸：
   • 呼吸暂停时间较短（5～10秒），但随后又出现呼吸，不伴有心率减慢、皮肤青紫等表现（中，30%-40%）[6]。

实验室与影像学特征

1. 血气分析：
   • 动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高（异常率：约80%-90%）[1]。
2. 心电图：
   • 心率减慢，可伴有心律失常（异常率：约60%-70%）[1]。
3. 胸部X线：
   • 无特异性改变，主要用于排除其他肺部疾病（异常率：低，10%-20%）[1]。
4. 脑电图：
   • 可能显示异常脑电活动，但并非诊断必需（异常率：中，30%-40%）[1]。

注：新生儿中枢性呼吸暂停主要见于早产儿，特别是那些脑干呼吸中枢发育不成熟的婴儿。临床表现因个体差异而异，但以上所述为核心症状和体征。及时的监测和处理对于预防长期并发症至关重要。