继发性舞蹈病，未特指的Unspecified Secondary Chorea
编码8A01.1Z
关键词
索引词Secondary Chorea、继发性舞蹈病，未特指的、继发性舞蹈病
缩写SD、Secondary-Chorea
别名脑炎后舞蹈病、代谢障碍相关舞蹈病、中毒性舞蹈病、肿瘤相关舞蹈病、缺氧后舞蹈病
继发性舞蹈病，未特指的（8A01.1Z）核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 不自主运动：
- 不规则、非重复性的肌肉动作，快速且难以预测，从身体的一个部位随机移动到另一个部位。这些动作可以是肢体、面部或躯干的抽动（70%-90%）。
- 肌无力感：
- 患者常感到肌肉乏力或易疲劳（50%-70%）。
- 情绪波动和精神症状：
- 包括焦虑、抑郁、易激动、注意力不集中等（40%-60%）。在特定病因（如自身免疫性脑炎）中可能出现视幻觉、谵妄状态（5%-10%）。
其他可能症状
- 言语障碍：
- 说话时语音断断续续，音调变化无常（20%-30%）。
- 吞咽困难：
- 由于咽喉部肌肉运动协调障碍，导致吞咽时有异物感或呛咳（10%-20%）。
- 步态异常：
- 行走时姿势不稳，容易跌倒（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 不自主动作：
- 观察到患者存在广泛的、无规律的舞蹈样动作，这些动作可能在静止时更加明显（80%-90%）。
- 肌张力下降：
- 检查时发现患者的肌肉张力低于正常水平（60%-80%）。
- 反射活跃：
- 腱反射可能较正常增强（40%-60%）。
非典型体征
- 共济失调：
- 表现为手指鼻试验、跟膝胫试验阳性，伴轮替运动障碍（10%-20%）。
- 感觉异常：
- 皮肤感觉减退或过敏（10%-15%），但相对少见。
- 神经科检查其他异常：
- 如眼球震颤、构音障碍等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 可能显示非特异性慢波活动（约20%-30%），在合并癫痫或脑炎时异常率升高。
- 头颅MRI/CT：
- 多数情况下无明显结构性改变，但在某些病因明确的情况下可观察到特定区域的病变，如基底节区异常信号（约20%-30%）。
- 血液检查：
- 根据具体病因进行相应的代谢指标、自身抗体及感染标志物检测（阳性率依不同原因而异，总体约为50%-70%）。
- 基因检测：
- 对于排除遗传性舞蹈病至关重要，但对于未特指类型的继发性舞蹈病通常不作为首选筛查手段（约10%-20%）。
注：以上数据基于文献综述及临床经验总结而来，实际出现几率可能会因个体差异及具体诱因的不同有所变化。对于疑似病例建议进行全面评估以确定确切病因，并采取针对性治疗措施。