未特指的多系统萎缩Unspecified Multiple system atrophy

关键词

未特指的多系统萎缩的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 帕金森症状：

   • 运动迟缓：患者常表现为动作缓慢，如走路、穿衣等日常活动减慢（高，70%-90%）。
   • 肌强直：肌肉僵硬，尤其在四肢（高，60%-80%）。
   • 震颤：较少见，尤其是静止性震颤（低，10%-30%）。
   • 姿势步态异常：行走时躯干前冲，上肢摆动减少，容易跌倒（高，70%-90%）。

2. 自主神经功能障碍：

   • 尿频、尿急、尿失禁或排尿困难（高，70%-90%）。
   • 勃起功能障碍（高，70%-90%）。
   • 直立性低血压：站立时头晕、视力模糊（高，70%-90%）。

3. 小脑症状：

   • 共济失调：步态不稳、肢体协调能力下降（高，70%-90%）。
   • 眼球震颤（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难：

   • 发音不清、鼻音重（中，30%-50%）。
   • 吞咽食物时有阻塞感（中，30%-50%）。

2. 情绪和认知改变：

   • 表情淡漠、情绪低落（中，30%-50%）。
   • 抑郁状态（中，20%-40%）。
   • 轻度认知功能减退（低，10%-30%）。

3. 其他：

   • 夜间喘鸣或呼吸暂停（低，10%-30%）。
   • 早期姿势异常、肢体痉挛（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 帕金森症状：

   • 面具脸、小字征（高，70%-90%）。
   • 铅管样或齿轮样肌张力增高（高，70%-90%）。

2. 自主神经功能障碍：

   • 直立性低血压（高，70%-90%）。
   • 尿路感染、外伤等并发症（中，30%-50%）。

3. 小脑症状：

   • 小脑共济失调（高，70%-90%）。
   • 眼球震颤（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 吞咽困难：

   • 吞咽反射减弱（中，30%-50%）。
   • 会厌功能障碍（中，30%-50%）。

2. 神经系统检查：

   • 声带麻痹（低，10%-30%）。
   • 呼吸肌无力（低，10%-30%）。

3. 其他：

   • 早期姿势异常、肢体痉挛（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • MRI显示脑桥“十字征”、小脑蚓部萎缩（高，70%-90%）。
   • 小脑半球萎缩（中，50%-70%）。

2. 实验室检查：

   • 自主神经功能测试异常（高，70%-90%）。
   • 心电图可显示体位性心动过速（中，30%-50%）。

注：上述出现几率为相对描述，具体数据可能因研究和病例而异。未特指的多系统萎缩是一种进行性疾病，症状和体征随着病情进展而加重，预后较差。诊断主要依靠临床表现和辅助检查，确诊需病理证实。