未特指的自主神经系统功能障碍Unspecified Disorders of autonomic nervous system

关键词

未特指的自主神经系统功能障碍 (8D8Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 体位性低血压：
   • 从坐位或躺卧位转为站立时出现头晕、眼前发黑，甚至晕厥（常见，70%-90%）。
2. 出汗异常：
   • 出汗减少（常见，50%-70%）；部分患者可能出现局部无汗。
3. 热耐受不良：
   • 在高温环境下感到不适，容易疲劳（常见，40%-60%）。
4. 胃肠功能紊乱：
   • 胃肠蠕动减慢，导致腹胀、便秘为主，偶见腹泻（常见，50%-70%）。
5. 排尿功能障碍：
   • 排尿困难、尿潴留或残余尿感（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 睡眠障碍：
   • 入睡困难、早醒、多梦（较少见，20%-30%）。
2. 感觉异常：
   • 麻木、刺痛感、温度感知降低等（较少见，20%-30%）。
3. 心悸、胸闷：
   • 心悸、胸闷气短、心前区压迫感（较少见，15%-25%）。
4. 头痛、头晕：
   • 头痛、头晕、恶心、呕吐（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 直立性低血压：
   • 从平卧位转为站立位时收缩压下降≥20mmHg，或舒张压下降≥10mmHg（高，70%-90%）。
2. 皮肤干燥：
   • 皮肤干燥、少汗或无汗（中等，40%-60%）。
3. 胃肠道功能异常：
   • 胃排空延迟、肠道蠕动减弱（中等，30%-50%）。
4. 泌尿系统异常：
   • 残余尿量增多（≥100ml）、尿潴留（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 心率变异性下降：
   • 静息心率增快，活动后心率增加不明显（较少见，20%-30%）。
2. 瞳孔反应异常：
   • 瞳孔对光及调节反应迟钝（较少见，20%-30%）。
3. 皮肤温度异常：
   • 局部皮肤温度升高或降低（较少见，20%-30%）。
4. 运动功能障碍：
   • 肌力减弱、共济失调、震颤或其他运动控制缺陷（较少见，15%-25%）。
5. 视神经受累：
   • 视盘水肿、边界模糊（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 直立位血压监测：
   • 通过动态血压监测发现直立性低血压（阳性率：约80%-90%）。
2. 心电图：
   • 心率变异性分析显示心率变异性下降（阳性率：约60%-70%）。
3. 自主神经功能测试：
   • 如深呼吸试验、Valsalva动作、握拳试验等，评估交感神经和副交感神经功能（阳性率：约60%-80%）。
4. 胃肠道功能检查：
   • 胃排空时间测定、胃电图等（阳性率：约50%-70%）。
5. 膀胱功能检查：
   • 膀胱残余尿量测定、尿流动力学检查（阳性率：约50%-70%）。
6. 影像学检查：
   • MRI或CT检查可能发现脑干、脊髓或周围神经的异常（阳性率：较低，约10%-20%）。

请注意，上述症状、体征及检查结果的出现几率是基于现有文献资料整理而成，具体情况请以专业医生指导为准。未特指的自主神经系统功能障碍的具体表现可能因个体差异而有所不同。