药物戒断引起的震颤Tremor due to drug withdrawal
编码8A04.32
关键词
索引词Tremor due to drug withdrawal、药物戒断引起的震颤、药物性震颤、药物引起的姿势性震颤
同义词medicament-induced tremor、medication-induced postural tremor
缩写戒断性震颤
别名药源性震颤、停药后震颤、戒断症状中的震颤、药物依赖戒断震颤
后配组 注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
--神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛关联情况
在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质,未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物:膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物:草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物:不可归类在他处的补充或传统药物 通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害--通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害--通过暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害 意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应--意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应--意外暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应 意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应--意图不确定的暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应--意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应,不可归类在他处者,意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图:有害物质的有害效应和暴露于该物质下:药物、药剂或生物制品:未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应具有病因
成瘾行为所致障碍
6C50赌博障碍6C50.Z未特指的赌博障碍6C51游戏障碍6C51.Z未特指的游戏障碍6C50.1赌博障碍,线上为主6C51.0游戏障碍,线上为主6C5Y其他特指的成瘾行为所致障碍6C5Z未特指的成瘾行为所致障碍6C51.1游戏障碍,线下为主6C50.0赌博障碍,线下为主 物质使用所致障碍
6C4D.11分离性药物(包括氯胺酮或PCP)有害性模式,持续性6C47.6合成卡西酮类物质所致精神病性障碍6C47.6Z未特指的合成卡西酮类物质所致精神病性障碍6C4G.70未知或未特指的精神活性物质所致心境障碍6C40.7某些特指的酒精所致的精神或行为障碍6C43.7某些特指的阿片类物质所致的精神或行为障碍6C4D.21分离性药物(包括氯胺酮或PCP)依赖,早期完全缓解6C46兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)使用所致障碍6C46.Y其他特指的兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)使用所致障碍6C46.Z未特指的兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)使用所致障碍6C43.21阿片类物质依赖,早期完全缓解6C4F.10多种特指的精神活性物质有害性使用模式,间断性6C4B.5挥发性吸入剂所致谵妄6C4E.6其他特指的精神活性物质所致精神病性障碍6C4F.40多种特指的精神活性物质戒断,无并发症6C42.1合成大麻素类物质的有害性使用模式6C42.1Y其他特指的合成大麻素类物质的有害性使用模式6C42.1Z未特指的合成大麻素类物质的有害性使用模式6C44.41镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,伴知觉异常6C45.7某些特指的可卡因所致的精神或行为障碍6C44.43镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,伴知觉异常及抽搐6C43阿片类物质使用所致障碍6C43.Y其他特指的阿片类物质使用所致障碍6C43.Z未特指的阿片类物质使用所致障碍6C48.40咖啡因所致焦虑障碍6C40.62酒精所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状6C43.2阿片类物质依赖6C43.2Z未特指的阿片类物质依赖6C4F.3多种特指的精神活性物质所致中毒6C41.2大麻素类物质依赖6C41.2Z未特指的大麻素类物质依赖6C45.62可卡因所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状6C46.11兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)有害性使用模式,持续性6C46.21兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)依赖,早期完全缓解6C41.70大麻素类物质所致心境障碍6C44.23镇静、催眠或抗焦虑药物依赖,持续性完全缓解6C4G.6未知或未特指的精神活性物质所致精神病性障碍6C4C.7某些特指的MDMA或相关药物所致精神或行为障碍,包括MDA6C45.71可卡因所致焦虑障碍6C4D.2分离性药物(包括氯胺酮或PCP)依赖6C4D.2Z未特指的分离性药物(包括氯胺酮或PCP)依赖6C45.10可卡因有害性使用模式,间断性6C4G.72未知或未特指的精神活性物质所致强迫或相关障碍6C4F.6多种特指的精神活性物质所致精神病性障碍6C4D.3分离性药物(包括氯胺酮或PCP)中毒6C43.70阿片类物质所致心境障碍6C4F.71多种特指的精神活性物质所致焦虑障碍6C4E.10其他特指的精神活性物质有害性使用模式,间断性6C40.5酒精所致谵妄6C40.42酒精戒断伴抽搐6C4CMDMA或相关药物(包括MDA)使用所致障碍6C4C.Y其他特指的MDMA或相关药物(包括MDA)使用所致障碍6C4C.Z未特指的MDMA或相关药物(包括MDA)使用所致障碍6C44.5镇静、催眠或抗焦虑药物所致谵妄6C43.20阿片类物质依赖,目前使用6C49.61致幻剂所致焦虑障碍6C4A.11尼古丁有害性使用模式,持续性6C48.1咖啡因有害性使用模式6C48.1Z未特指的咖啡因有害性使用模式6C42.22合成大麻素类物质依赖,持续部分缓解6C47.73合成卡西酮类物质所致冲动控制障碍6C49.6某些特指的致幻剂所致精神或行为障碍6C48.11咖啡因有害性使用模式,持续性6C46.61兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)所致精神病性障碍伴妄想6C44.42镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,伴抽搐6C41.10大麻素类物质有害性使用模式,间断性6C44.3镇静、催眠或抗焦虑药物中毒6C4G.5未知或未特指的精神活性物质所致谵妄6C4B.4挥发性吸入剂戒断6C4F.43多种特指的精神活性物质戒断,伴知觉异常和抽搐6C4C.0MDMA或相关药物(包括MDA)有害性使用6C40.3酒精中毒6C44.20镇静、催眠或抗焦虑药物依赖,目前使用6C45.21可卡因依赖,早期完全缓解6C4G.11未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式,持续性6C4A.0尼古丁有害性使用6C47.23合成卡西酮类物质依赖,持续性完全缓解6C4E其他特指的精神活性物质(包括治疗药物)使用所致障碍6C4E.Y其他特指的其他特指的精神活性物质(包括治疗药物)使用所致障碍6C4E.Z未特指的其他特指的精神活性物质(包括治疗药物)使用所致障碍6C4D.6某些特指分离性药物所致精神或行为障碍,包括氯胺酮和苯环利定[PCP]6C42.5合成大麻素类物质所致谵妄6C41.3大麻素类物质中毒6C43.3阿片类物质中毒6C42.71合成大麻素类物质所致焦虑障碍6C4G未知或未特指的精神活性物质使用所致障碍6C4G.Y其他特指的未知或未特指的精神活性物质使用所致障碍6C4G.Z未知或未特指的精神活性物质使用所致障碍,未特指的6C43.5阿片类物质所致谵妄6C4B.7有些特指的挥发性吸入剂所致精神或行为障碍6C4D.1分离性药物(包括氯胺酮或PCP)有害性使用模式6C4D.1Z未特指的分离性药物(包括氯胺酮或PCP)有害性使用模式6C47.71合成卡西酮类物质所致焦虑障碍6C45.22可卡因依赖,持续性部分缓解6C47.60合成卡西酮类物质所致精神病性障碍伴幻觉6C46.73兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)所致冲动控制障碍6C41.5大麻素类物质所致谵妄6C40.24酒精依赖,持续性完全缓解6C45.61可卡因所致精神病性障碍伴妄想6C4B.6挥发性吸入剂所致精神病性障碍6C4E.22其他特指的精神活性物质依赖,持续部分缓解6C4G.43未知或未特指的精神活性物质所致戒断,伴知觉异常和抽搐6C4G.21未知或未特指的精神活性物质依赖,早期完全缓解6C46.60兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)所致精神病性障碍伴幻觉6C42.11合成大麻素类物质有害性使用模式,持续性6C44.71镇静、催眠或抗焦虑药物所致焦虑障碍6C47.5合成卡西酮类物质所致谵妄6C4D.61分离性药物(包括氯胺酮或PCP)所致焦虑障碍6C44.11镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式,持续性6C47.7某些特指的合成卡西酮所致的精神或行为障碍6C47.0合成卡西酮类物质有害性使用6C48.3咖啡因戒断6C43.22阿片类物质依赖,持续部分缓解6C4C.3MDMA或相关药物(包括MDA)中毒6C40.2酒精依赖6C40.2Z未特指的酒精依赖6C4F.4多种特指的精神活性物质戒断6C4F.4Y多种特指的精神活性物质戒断,其他特指的6C4F.4Z多种特指的精神活性物质戒断,未特指的6C47.4合成卡西酮类物质戒断6C4C.6MDMA或相关药物(包括MDA)所致精神病性障碍6C47.3合成卡西酮类物质中毒6C4B.1挥发性吸入剂有害性使用模式6C4B.1Z未特指的挥发性吸入剂有害性使用模式6C44.2镇静、催眠或抗焦虑药物依赖6C44.2Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物依赖6C47合成卡西酮类物质使用所致障碍6C47.Y其他特指的合成卡西酮类物质使用所致障碍6C47.Z未特指的合成卡西酮类物质使用所致障碍6C4F.23多种特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解6C49.60致幻剂所致心境障碍6C46.71兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)所致焦虑障碍6C47.21合成卡西酮类物质依赖,早期完全缓解6C48.2咖啡因中毒6C4C.1MDMA或相关药物(包括MDA)有害性使用模式6C4C.1Z未特指的MDMA或相关药物(包括MDA)有害性使用模式6C40酒精使用所致障碍6C40.Y其他特指的酒精使用所致障碍6C40.Z未特指的酒精使用所致障碍6C45可卡因使用所致障碍6C45.Y其他特指的可卡因使用所致障碍6C45.Z未特指的可卡因使用所致障碍6C45.2可卡因依赖6C45.2Z未特指的可卡因依赖6C4A.2尼古丁依赖6C4A.2Z未特指的尼古丁依赖6C4B.10挥发性吸入剂单次有害性使用模式,间断性6C48.4某些特定的咖啡因所致精神或行为障碍6C4F.1多种特指的精神活性物质有害性使用模式6C4F.1Z未特指的多种特指的精神活性物质有害性使用模式6C4F.0多种特指的精神活性物质有害性使用6C4F.70多种特指的精神活性物质所致心境障碍6C49.5致幻剂所致精神病性障碍6C4G.23未知或未特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解6C49.3致幻剂中毒6C40.11酒精有害性使用模式,持续性6C40.61酒精所致精神病性障碍伴妄想6C47.20合成卡西酮类物质依赖,目前使用6C46.0兴奋剂包括苯丙胺、甲基苯丙胺或甲卡西酮有害性使用6C4C.23MDMA或相关药物(包括MDA)依赖,持续完全缓解6C46.3兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)中毒6C4C.4MDMA或相关药物(包括MDA)戒断6C45.60可卡因所致精神病性障碍伴幻觉6C4G.40未知或未特指的精神活性物质所致戒断,无并发症6C4C.5MDMA或相关药物(包括MDA)所致谵妄6C46.72兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)所致强迫或相关障碍6C4B挥发性吸入剂使用所致障碍6C4B.Y其他特指的挥发性吸入剂使用所致障碍6C4B.Z未特指的挥发性吸入剂使用所致障碍6C4E.0其他特指的精神活性物质有害性使用6C40.22酒精依赖,早期完全缓解6C4B.22挥发性吸入剂依赖,持续性部分缓解6C4H.0非精神活性物质有害性使用6C4F.41多种特指的精神活性物质戒断,伴知觉异常6C49.4致幻剂所致谵妄6C4D.60分离性药物(包括氯胺酮或PCP)所致心境障碍6C49.11致幻剂有害性使用模式,持续性6C4G.3未知或未特指的精神活性物质所致中毒6C45.20可卡因依赖,目前使用6C4B.11挥发性吸入剂单次有害性使用模式,持续性6C4E.70其他特指的精神活性物质所致心境障碍6C41大麻素类物质使用所致障碍6C41.Y其他特指的大麻素类物质使用所致障碍6C41.Z未特指的大麻素类物质使用所致障碍6C4B.71挥发性吸入剂所致焦虑障碍6C45.5可卡因所致谵妄6C47.11合成卡西酮类物质有害性使用模式,持续性6C4E.2其他特指的精神活性物质依赖6C4E.2Z其他特指的精神活性物质依赖,未特指的6C48.10咖啡因有害性使用模式,间断性6C44.7某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍6C47.61合成卡西酮类物质所致精神病性障碍伴妄想6C4A.3尼古丁中毒6C4H.11非精神活性物质有害性使用模式,持续性6C45.3可卡因中毒6C49致幻剂使用所致障碍6C49.Y其他特指的致幻剂使用所致障碍6C49.Z未特指的致幻剂使用所致障碍6C41.71大麻素类物质所致焦虑障碍6C4A.10尼古丁有害性使用模式,间断性6C4G.22未知或未特指的精神活性物质依赖,持续部分缓解6C46.6兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)所致精神病性障碍6C46.6Z未特指的兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)所致精神病性障碍6C45.73可卡因所致冲动控制障碍6C42.6合成大麻素类物质所致精神病性障碍6C49.0致幻剂有害性使用6C46.2兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)依赖6C46.2Z未特指的兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)依赖6C4E.4其他特指的精神活性物质戒断6C4E.4Z其他特指的精神活性物质戒断,并发症未特指6C4G.41未知或未特指的精神活性物质所致戒断,伴知觉异常6C4G.20未知或未特指的精神活性物质依赖,目前使用6C4C.21MDMA或相关药物(包括MDA)依赖,早期完全缓解6C4D.22分离性药物(包括氯胺酮或PCP)依赖,持续部分缓解6C4F.72多种特指的精神活性物质所致强迫或相关障碍6C49.2致幻剂依赖6C49.2Z未特指的致幻剂依赖6C4H.1非精神活性物质有害性使用模式6C4H.1Z未特指的非精神活性物质有害性使用模式6C47.1合成卡西酮类物质有害性使用模式6C47.1Y其他特指的合成卡西酮类物质有害性使用模式6C47.1Z未特指的合成卡西酮类物质有害性使用模式6C4D.10分离性药物(包括氯胺酮或PCP)有害性使用模式,间断性6C40.71酒精所致焦虑障碍6C47.2合成卡西酮类物质依赖6C47.2Y其他特指的合成卡西酮类物质依赖6C47.2Z未特指的合成卡西酮类物质依赖6C48.0咖啡因有害性使用6C4E.40其他特指的精神活性物质戒断,无并发症6C46.7某些特指的其他兴奋剂包括苯丙胺、甲基苯丙胺或甲卡西酮所致的精神或行为障碍6C4F.20多种特指的精神活性物质依赖,目前使用6C4F.22多种特指的精神活性物质依赖,持续部分缓解6C46.1兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)有害性使用模式6C46.1Z未特指的兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺和甲卡西酮)有害性使用模式6C4C.22MDMA或相关药物(包括MDA)依赖,持续部分缓解6C4C.11MDMA或相关药物(包括MDA)有害性使用,持续性6C44.21镇静、催眠或抗焦虑药物依赖,早期完全缓解6C4G.2未知或未特指的精神活性物质依赖6C4G.2Z未知或未特指的精神活性物质依赖,物质和缓解状态未特指6C4D.4分离性药物(包括氯胺酮或PCP)所致谵妄6C4G.4未知或未特指的精神活性物质所致戒断6C4G.4Z未知或未特指的精神活性物质所致戒断,未特指的6C49.1致幻剂有害性使用模式6C49.1Z未特指的致幻剂有害性使用模式6C4E.41其他特指的精神活性物质戒断,伴知觉异常6C43.11阿片类物质有害性使用模式,持续性6C40.60酒精所致精神障碍伴幻觉6C40.43酒精戒断伴知觉异常和抽搐6C4H非精神活性物质使用所致障碍6C4H.Y其他特指的非精神活性物质使用所致障碍6C4H.Z未特指的非精神活性物质使用所致障碍6C45.4可卡因戒断6C42.21合成大麻素类物质依赖,早期完全缓解6C4A尼古丁使用所致障碍6C4A.Y其他特指的尼古丁使用所致障碍6C4A.Z未特指的尼古丁使用所致障碍6C4C.70MDMA或相关药物(包括MDA)所致心境障碍6C4G.0未知或未特指的精神活性物质有害性使用6C45.1可卡因有害性使用模式6C45.1Z未特指的可卡因有害性使用模式6C49.10致幻剂有害性使用模式,间断性6C4F.42多种特指的精神活性物质戒断,伴抽搐6C4A.1尼古丁有害性使用模式6C4A.1Z未特指的尼古丁有害性使用模式6C4E.11其他特指的精神活性物质有害性使用模式,持续性6C45.0可卡因有害性使用6C48咖啡因使用所致障碍6C48.Y其他特指的咖啡因使用所致障碍6C48.Z未特指的咖啡因使用所致障碍6C4F.11多种特指的精神活性物质有害性使用模式,持续性6C4C.71MDMA或相关药物所致焦虑障碍6C4E.3其他特指的精神活性物质中毒6C42.10合成大麻素类物质的有害性使用模式,间断性6C45.72可卡因所致强迫或相关障碍6C42.20合成大麻素类物质依赖,目前使用6C4G.1未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式6C4G.1Z未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式,未特指的6C43.23阿片类物质依赖,持续完全缓解6C41.20大麻素类物质依赖,目前使用6C45.11可卡因有害性使用模式,持续性6C4D.23分离性药物(包括氯胺酮或PCP)依赖,持续完全缓解6C46.10兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)有害性使用模式,间断性6C45.6可卡因所致精神病性障碍6C45.6Z未特指的可卡因所致精神病性障碍6C44镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致障碍6C44.Y其他特指的镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致障碍6C44.Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致障碍6C4E.20其他特指的精神活性物质依赖,目前使用6C4G.73未知或未特指的精神活性物质所致冲动控制障碍6C40.10酒精有害性使用模式,间断性6C42.4合成大麻素类物质戒断6C43.0阿片类物质有害性使用6C44.40镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,无并发症6C4A.4尼古丁戒断6C4D分离性药物(包括氯胺酮和苯环利定[PCP])使用所致障碍6C4D.Y其他特指的分离性药物(包括氯胺酮和苯环利定[PCP])使用所致障碍6C4D.Z未特指的分离性药物(包括氯胺酮和苯环利定[PCP])使用所致障碍6C4C.2MDMA或相关药物(包括MDA)依赖6C4C.2Z未特指的MDMA或相关药物(包括MDA)依赖6C44.0镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用6C45.70可卡因所致心境障碍6C4B.23挥发性吸入剂依赖,持续性完全缓解6C41.11大麻素类物质有害性使用模式,持续性6C4E.7其他特指的精神活性物质所致精神或行为障碍6C4F.21多种特指的精神活性物质依赖,早期完全缓解6C46.62兴奋剂(包括苯丙胺类,但不包括咖啡因或可卡因)所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状6C40.21酒精依赖,目前使用,间断性6C46.4兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)戒断6C40.40酒精戒断,无并发症6C47.70合成卡西酮类物质所致心境障碍6C42.3合成大麻素类物质中毒6C4E.71其他特指的精神活性物质所致焦虑障碍6C47.72合成卡西酮类物质所致强迫或相关综合征6C4F.7某些多种特指的精神活性物质所致精神或行为障碍6C4B.20挥发性吸入剂依赖,目前使用6C4E.5其他特指的精神活性物质(包括治疗药物)所致谵妄6C40.20酒精依赖,目前使用,持续性6C49.21致幻剂依赖,早期完全缓解6C4Y其他特指的物质使用所致障碍6C4Z未特指的物质使用所致障碍6C4G.7某些未知或未特指的精神活性物质所致精神或行为障碍6C41.7某些特指的大麻所致的精神或i行为障碍6C4C.20MDMA或相关药物(MDA)依赖,目前使用6C4F多种特指的精神活性物质(包括治疗药物)使用所致障碍6C4F.Y其他特指的多种特指的精神活性物质(包括治疗药物)使用所致障碍6C4F.Z未特指的多种特指的精神活性物质(包括治疗药物)使用所致障碍6C44.10镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式,间断性6C4G.71未知或未特指的精神活性物质所致焦虑障碍6C44.22镇静、催眠或抗焦虑药物依赖,持续性部分缓解6C41.4大麻素类物质戒断6C49.22致幻剂依赖,持续性部分缓解6C46.20兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)依赖,目前使用6C4B.70挥发性吸入剂所致心境障碍6C49.23致幻剂依赖,持续性完全缓解6C4E.73其他特指的精神活性物质所致冲动控制障碍6C47.10合成卡西酮类物质有害性使用模式,间断性6C43.4阿片类物质戒断6C4D.5分离性药物(包括氯胺酮或PCP)所致精神病性障碍6C46.22兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)依赖,持续性部分缓解6C43.10阿片类物质有害性使用模式,间断性6C4E.21其他特指的精神活性物质依赖,早期完全缓解6C42.2合成大麻素类物质依赖6C42.2Y其他特指的合成大麻素类物质依赖6C42.2Z未特指的合成大麻素类物质依赖6C4E.72其他特指的精神活性物质所致强迫或相关障碍6C4D.0分离性药物(包括氯胺酮或PCP)有害性使用6C4E.43其他特指的精神活性物质戒断,伴知觉异常和抽搐6C40.1酒精有害性使用模式6C40.1Z未特指的酒精有害性使用模式6C4A.20尼古丁依赖,目前使用6C44.1镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式6C44.1Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式6C46.70兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)所致心境障碍6C4B.2挥发性吸入剂依赖6C4B.2Z未特指的挥发性吸入剂依赖6C42.7某些特指的合成大麻素所致的精神或行为障碍6C41.22大麻素类物质依赖,持续部分缓解6C4G.10未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式,间断性6C44.6镇静、催眠或抗焦虑药物所致精神病性障碍6C41.23大麻素类物质依赖,持续完全缓解6C4E.1其他特指的精神活性物质有害性使用模式6C4E.1Z其他特指的精神活性物质使用的有害模式,未特指的6C40.0酒精有害性使用6C4F.5多种特指的精神活性物质(包括治疗药物)所致谵妄6C40.6酒精所致精神病性障碍6C40.6Z未特指的酒精所致精神病性障碍6C40.70酒精所致心境障碍6C42合成大麻素类物质使用所致障碍6C42.Y其他特指的合成大麻素类物质滥用所致障碍6C42.Z未特指的合成大麻素类物质滥用所致障碍6C41.6大麻素类物质所致精神病性障碍6C4C.10MDMA或相关药物(包括MDA)有害性使用,间断性6C42.23合成大麻素类物质依赖,持续完全缓解6C43.6阿片类物质所致精神病性障碍6C40.41酒精戒断伴知觉异常6C49.20致幻剂依赖,目前使用6C4F.2多种特指的精神活性物质依赖6C4F.2Z多种特指的精神活性物质依赖,未特指的6C41.0大麻有害性使用6C4F.73多种特指的精神活性物质所致冲动控制综合征6C4B.21挥发性吸入剂依赖,早期完全缓解6C47.22合成卡西酮类物质依赖,持续性部分缓解6C4A.21尼古丁依赖,早期完全缓解6C44.70镇静、催眠或抗焦虑药物所致心境障碍6C4B.0挥发性吸入剂有害性使用6C47.62合成卡西酮类物质所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状6C45.23可卡因依赖,持续性完全缓解6C41.21大麻素类物质依赖,早期完全缓解6C46.23兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)依赖,持续性完全缓解6C43.1阿片类物质有害性使用模式6C43.1Z未特指的阿片类物质有害性使用模式6C42.0合成大麻素有害性使用6C4D.20分离性药物(包括氯胺酮或PCP)依赖,目前使用6C42.70合成大麻素类物质所致心境障碍6C4G.42未知或未特指的精神活性物质所致戒断,伴抽搐6C4E.23其他特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解6C40.23酒精依赖,持续性部分缓解6C41.1大麻素类物质有害性使用模式6C41.1Z未特指的大麻素类物质有害性使用模式6C4E.42其他特指的精神活性物质戒断,伴抽搐6C46.5兴奋剂(包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮)所致谵妄6C43.71阿片类物质所致焦虑障碍6C4B.3挥发性吸入剂中毒6C4A.23尼古丁依赖,持续性完全缓解6C4A.22尼古丁依赖,持续性部分缓解6C44.4镇静、催眠或抗焦虑药物戒断6C44.4Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物戒断6C4H.10非精神活性物质有害性使用模式,间断性6C40.4酒精戒断6C40.4Z未特指的酒精戒断药物戒断引起的震颤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
药物戒断引起的震颤(Tremor due to drug withdrawal)是指在停止或减少长期使用的依赖性药物后,因中枢神经系统代偿性适应被打破而引发的一种运动障碍。其特征为肢体节律性振荡(频率4-12Hz),主要表现为姿势性或动作性震颤,偶可累及头部或声带,通常伴自主神经亢进(如心动过速)及精神症状(如焦虑),属于药物戒断综合征的核心症状之一。
病因学特征
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神经适应性机制:
- 长期暴露于精神活性物质(如酒精、苯二氮䓬类、β受体阻滞剂)会导致GABA能抑制系统下调、谷氨酸能兴奋系统代偿性增强。当药物突然撤除时,中枢抑制-兴奋平衡被破坏,交感神经活性过度增强,诱发运动系统失控性震颤。
- 高危药物包括:酒精、镇静催眠药、阿片类、抗癫痫药及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。
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风险分层因素:
- 药理学特性:半衰期短的药物(如阿普唑仑)比长效药物(如地西泮)更易引发快速戒断反应。
- 暴露参数:每日剂量>40mg地西泮当量、持续使用>6周时震颤发生率显著升高。
- 代谢代偿能力:CYP450酶基因多态性导致的慢代谢型患者戒断症状更持久。
病理机制
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GABA/谷氨酸失衡:
- 苯二氮䓬类/酒精通过增强GABA_A受体介导的氯离子内流产生中枢抑制。慢性使用导致GABA受体脱敏及数量减少,同时NMDA受体表达代偿性上调。戒断时GABA能抑制突然解除,而谷氨酸能兴奋相对占优,引发小脑-丘脑-皮质通路异常振荡。
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去甲肾上腺素风暴:
- 酒精/阿片类戒断时蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动暴增,通过β肾上腺素受体激活增强骨骼肌交感神经张力,导致姿势性震颤伴大汗、高血压等交感亢进表现。
临床表现
- 症状特征:
- 时相特异性:酒精戒断震颤多于停饮后6-8小时出现,24-72小时达峰;苯二氮䓬类戒断震颤可迟至停药后2-7天显现。
- 震颤模式:以双手对称性姿势性震颤为主,持物时加重,睡眠时消失,可与意向性震颤叠加。
- 病程演变:未治疗者可能进展为戒断性癫痫或谵妄,及时苯二氮䓬替代治疗可24-48小时内缓解。
参考文献:《名医在线》关于药物性震颤的文章;《澎拜》发布的有关震颤分类与处理指南等内容;中国科学院网站上报道的成瘾药物戒断新发现等相关研究资料。
