缺血或出血未知的卒中Stroke not known if ischaemic or haemorrhagic
编码8B20
关键词
索引词Stroke not known if ischaemic or haemorrhagic、缺血或出血未知的卒中、卒中NOS、脑血管意外、CVA[脑血管意外]、卒中、脑卒中、脑卒中综合征、卒中，未特指为出血或梗死、急性脑血管意外 [possible translation]、脑血管事件 [possible translation]、大面积脑血管意外 [possible translation]、大面积脑血管意外、脑血管事件、急性脑血管意外
同义词apoplexy、brain vascular accident、cerebral accident、cerebral apoplexy、cerebrovascular accident、stroke、stroke syndrome、stroke, not specified as haemorrhage or infarction、CVA - [cerebrovascular accident]、cerebral vascular accident、stroke NOS、cerebrovascular incident、acute cerebrovascular accident、cerebrovascular event、massive cerebral vascular accident、massive cerebrovascular accident
缩写CVA
别名中风、脑中风、脑血管病、脑血管疾病、脑血管障碍、脑血管病变、脑血管疾患、脑血管问题、脑血管事故、脑血管急症、脑血管突发、脑血管突发事件、脑血管病发作、脑血管意外事件、脑血管意外急症、脑血管意外突发、脑血管意外突发情况、脑血管急病、脑血管病症
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧临床表现
脑血管疾病引起的脑血管综合征
8B26.50单纯运动性腔隙综合征8B26.Y其他特指的脑血管疾病引起的脑血管综合征8B26.Z未特指的脑血管疾病引起的脑血管综合征8B26.5腔隙综合征8B26.5Y其他特指的腔隙综合征8B26.5Z未特指的腔隙综合征8B26.51单纯感觉性腔隙综合征8B26.4大脑后动脉综合征8B26.1小脑卒中综合征8B26.2大脑中动脉综合征8B26.0脑干卒中综合征8B26.3大脑前动脉综合征缺血或出血未知的卒中的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
缺血或出血未知的卒中（ICD-11编码8B20）是指符合卒中诊断标准（急性局灶性神经功能缺损持续24小时以上或导致24小时内死亡），但因缺乏神经影像学（如CT、MRI）或尸检证据而无法明确区分为缺血性或出血性卒中的类型。此类卒中累及脑部血管系统，其临床表现符合脑血管事件的特征，但因诊断条件限制或病情特殊性，无法在初步评估阶段确定具体病理亚型。
病因学特征
缺血或出血未知的卒中的潜在病因复杂多样，可能涉及以下机制：
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动脉粥样硬化：
- 动脉粥样硬化斑块可导致血管狭窄或闭塞，是缺血性卒中的主要病因，但若未通过影像学直接证实责任病灶，则无法排除其他病因共存的可能性。
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心源性栓塞：
- 心房颤动、瓣膜性心脏病等疾病可能引发心源性血栓，导致脑动脉栓塞。此类病因多与缺血性卒中相关，但在未明确血栓来源或未发现栓塞证据时，仍需归类为未知类型。
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小血管病变：
- 脑小动脉玻璃样变、微血管闭塞或微出血等病变可引起局灶性损伤，其病理性质（缺血性或出血性）可能因病灶微小或影像分辨率不足而难以鉴别。
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其他病因：
- 血管炎、血液高凝状态、药物相关性出血风险等因素可能单独或共同作用，需结合临床背景综合评估。
病理机制
缺血或出血未知的卒中在急性期因缺乏直接证据而难以分类。缺血性卒中源于脑血流中断导致的神经元能量衰竭，而出血性卒中则由血管破裂后血肿压迫或毒性物质释放引发损伤。两者早期均可表现为相似的神经功能缺损（如偏瘫、失语），但治疗策略截然不同，故需尽快通过影像学明确性质。若因客观条件限制（如医疗资源不足、患者禁忌证）无法完成检查，则需暂时归类为此类。
请注意，上述内容基于当前临床实践整理，最终诊断需结合病史、体格检查及影像学结果（如发病后24-48小时复查CT/MRI）。部分病例可能因病灶隐匿、再灌注或血肿吸收而难以追溯病因，需由神经专科医师综合判断。