其他特指的非压迫性血管性脊髓病Other specified Non-compressive vascular myelopathies

关键词

其他特指的非压迫性血管性脊髓病的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性或亚急性疼痛：
   • 患者常表现为突发性的背部、颈部或肢体疼痛，可能在数分钟到数小时内迅速加剧（高，70%-90%）。
2. 运动障碍：
   • 肢体无力、瘫痪，可呈截瘫或四肢瘫（高，70%-90%）。
3. 感觉障碍：
   • 分离性感觉障碍：痛觉、温觉减退或丧失，触觉和本体感觉相对保留（前脊髓动脉受累时）；后索受累时可出现触觉和本体感觉异常（高，70%-90%）。
4. 自主神经功能障碍：
   • 膀胱、直肠功能障碍，如尿潴留、便秘等（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 脊髓受损的表现：
   • 符合脊髓血管分布的症状和体征，如脊髓前/后动脉综合征等节段性损伤体征（高，70%-90%）。
2. 肌力下降：
   • 受累肢体肌力下降，甚至完全瘫痪（高，70%-90%）。
3. 感觉异常：
   • 痛觉、温觉减退或消失（前脊髓动脉受累时），后索受累时可出现触觉和振动觉异常（高，70%-90%）。
4. 反射异常：
   • 急性期可能出现反射减弱（脊髓休克），后期深腱反射亢进，病理反射阳性（如Babinski征）（高，70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. MRI表现：
   • 病变节段脊髓水肿增粗，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号（高，90%-95%）。
2. 脊髓血管造影：
   • 对于动静脉畸形或血管畸形，脊髓血管造影可以显示异常血管结构（中，50%-70%）。
3. 脑脊液检查：
   • 脑脊液压力正常或轻度升高，蛋白含量可能升高（中，50%-70%）。
4. 血液检查：
   • 血常规、凝血功能等检查有助于排除其他病因（低，30%-50%）。

参考文献：

• 《脊髓血管病》, Dayi.org.cn
• 《脊髓血管病的临床表现及治疗方法》, Maigoo
• 《脊髓血管疾病的临床表现》, 豆丁
• 《脊髓血管病简介》, 大众养生网
• 《脊髓血管病》, 医学全在线
• 《脊髓血管病》, 医联媒体
• 《理论要点之神经病学：脊髓疾病》, binglixue.com
• 《「脊髓相关疾病」超全汇总，至少要掌握这18种！》, 健康界

注： 以上出现几率为相对概率，具体数据可能因不同研究和病例而有所差异。如果需要更详细的数据支持，请参考具体文献。