其他特指的多系统萎缩Other specified Multiple system atrophy
编码8D87.0Y
关键词
索引词Multiple system atrophy、其他特指的多系统萎缩、Shy-Drager综合征、神经源性体位性低血压、夏伊-德雷格综合征、特发性直立性低血压、神经源性直立性低血压 [possible translation]、神经源性直立性低血压、主要影响中枢神经系统的系统性萎缩、黏液水肿引起的主要影响中枢神经系统的系统性萎缩、主要影响中枢神经系统的继发性系统性萎缩、分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系统的系统性萎缩
缩写MSA
别名多系统萎缩-其他指定型、多系统萎缩-其他特定型、Multiple-System-Atrophy-Other-Specified
其他特指的多系统萎缩（8D87.0Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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自主神经功能障碍：
- 体位性低血压：从卧位变为直立位时出现头晕、晕厥（高，70%-90%）。
- 尿失禁或尿频：夜间尿频、尿急（常见，60%-80%）。
- 勃起障碍：男性患者可能出现阳痿（常见，50%-70%）。
-
帕金森综合征：
- 运动迟缓：动作缓慢、僵硬（高，70%-90%）。
- 肌强直：肌肉紧张、僵硬（高，70%-90%）。
- 震颤：静止性震颤，但通常不如原发性帕金森病明显（中，40%-60%）。
-
小脑性共济失调：
- 步态不稳：走路困难，步态蹒跚（高，70%-90%）。
- 手部协调能力下降：手部精细动作困难（高，70%-90%）。
- 眼球震颤：眼球快速、不自主运动（常见，50%-70%）。
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 头痛、疲劳、体重减轻（较少见，10%-25%）。
- 心慌、胸闷（较少见，10%-25%）。
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认知功能障碍：
- 记忆力减退、注意力不集中（少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
自主神经功能障碍：
- 血压测量显示体位性低血压（高，70%-90%）。
- 直肠指检发现肛门括约肌张力减弱（常见，60%-80%）。
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帕金森综合征：
- 肌肉僵硬度增加，肢体被动活动时阻力增加（高，70%-90%）。
- 静止性震颤（中，40%-60%）。
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小脑性共济失调：
- 指鼻试验阳性：手指不能准确指向鼻子（高，70%-90%）。
- 跟-膝-胫试验阳性：脚跟不能准确触碰膝盖和小腿（高，70%-90%）。
- Romberg征阳性：闭眼站立时摇晃或跌倒（高，70%-90%）。
非典型体征
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前庭功能障碍：
- 眼球震颤（较少见，10%-25%）。
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锥体束征：
- 巴宾斯基征阳性：足底刺激时拇趾背屈（较少见，10%-25%）。
实验室与影像学特征
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自主神经功能检测：
- 心率变异性和血压变化：动态心电图监测显示异常（高，70%-90%）。
- 尿动力学检查：尿流率降低、残余尿增多（常见，60%-80%）。
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影像学表现：
- MRI：T2加权像可见壳核、小脑中脚等区域的异常信号（高，70%-90%）。
- 正电子发射断层扫描（PET）：示踪剂摄取减少，特别是在基底节区（中，40%-60%）。
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病理学检查：
- α-突触核蛋白沉积：组织病理学检查可见胶质细胞胞浆内包涵体（高，70%-90%）。
注：以上信息基于现有文献综述及权威医学网站资料整理，旨在提供关于其他特指的多系统萎缩的专业知识概览。具体临床表现因个体差异而异，建议在专业医生指导下进行诊断和治疗。