高钙血症源性肌病Myopathy due to hypercalcaemia
编码8D41.1
关键词
索引词Myopathy due to hypercalcaemia、高钙血症源性肌病
缩写HCIM
别名高钙血症肌病、高钙性肌病、因高钙血症导致的肌肉疾病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA2J71 骨盆和会阴肌肉
XA56U7会阴浅横肌XA2LG6会阴深横肌XA8FT0尿道括约肌XA8HG2肉膜肌XA3YC6髂骨尾骨肌XA9T66肛提肌-尾骨肌XA73H8坐骨海绵体肌XA2E07球海绵体肌XA3ML6肛门括约肌XA5FZ1睾提肌XA3HP4耻骨尾骨肌XA7MM8耻骨直肠肌XA4RK4耻骨阴道肌XA19W0 胸部肌肉
XA3P12最内层肋间肌XA3G64胸横肌XA2JL0膈肌XA7QL8前锯肌XA44Y8肋肌XA0SB2胸小肌XA1QH6胸大肌XA7NL0肋提肌XA6RW0肋间外肌XA1256内肋间肌XA2JQ8 头颈部肌肉
XA6S71中斜角肌XA20Q8头后大直肌XA8EM8颈长肌XA0X13头上斜肌XA17T6颈阔肌XA8D61镫骨肌XA37U4颧大肌XA2967二腹肌XA9H91胸骨甲状肌XA01U4皱眉肌XA75X0提口角肌XA35K5后斜角肌XA2R46提上睑肌XA09D1额肌XA59J0杓斜肌XA2H61胸锁乳突肌XA1PG4腭咽肌XA6LS5头下斜肌XA3TF5小斜角肌XA3282外直肌XA7W64环甲肌XA5QR5胸骨舌骨肌XA6095颈夹肌XA2SJ6鼻翼肌XA16A4头前直肌XA4RN7肩胛舌骨肌XA1TY3茎突舌骨肌XA2AP2颧小肌XA3S80咽中缩肌XA3856杓横肌XA60C8降下唇肌XA50R5颏舌肌XA2U72腭舌肌XA2DX4翼内肌XA0Y41鼻肌XA5WQ9环杓侧肌XA9568咽上缩肌XA5L15茎突舌肌XA0ZM1眼轮匝肌XA1490提上唇肌XA8AR7悬雍垂肌XA58T9头夹肌XA3PY5舌骨肌XA4N79下斜肌XA42R7鼓膜张肌XA55R2口轮匝肌XA5YU7颏舌骨肌XA87S0甲状舌骨肌XA04G0降口角肌XA0M12声带肌XA9AM5茎突咽肌XA5LP4岩悬雍垂肌XA81P5咽鼓管咽肌XA3SS4杓会厌肌XA8ZB7翼外肌XA2X27上斜肌XA8GG0颊肌XA2ZL4甲状会厌肌XA5DX5舌骨舌肌XA1CQ1颞顶肌XA83A9下颌舌骨肌XA2VD8咬肌XA0JK2头外侧直肌XA31C3舌内肌XA7LF2腭帆张肌XA95N1内直肌XA9RS8环杓后肌XA2QF2耳前肌XA6YE6头长肌XA80F2头后小直肌XA0JF1前斜角肌XA9AU8耳横肌XA51R1上直肌XA8SW4耳上肌XA6648纤肌XA8L72耳斜肌XA0U25颏肌XA8352甲杓肌XA1X67下直肌XA01H9颞肌XA8C48耳后肌XA0UH6咽下缩肌XA49A7笑肌XA8Z76 背部肌肉
XA6MB7最长肌XA8512多裂肌XA4A47下后锯肌XA02Z7横突间肌XA5GH5小菱形肌XA76Q0回旋肌XA9AG9背阔肌XA00C1肩胛提肌XA15B6上后锯肌XA25S1大菱形肌XA7RM2大圆肌XA0U57棘肌XA86Q8斜方肌XA8YU1棘间肌XA60Q0半棘肌XA19S9髂肋肌XA4Z20 上肢肌肉
XA2EB2肱三头肌XA3GQ7拇长屈肌（手）XA0Q73拇指对掌肌XA3J17肱二头肌短头XA1AV6示指伸肌XA9KL5掌短肌XA2583肘肌XA58Z6旋前圆肌XA0481肱二头肌长头XA90T3小指展肌（手）XA2QW3手骨间背侧肌XA5QD0拇短屈肌（手）XA4HV9尺侧腕屈肌XA90Z6旋后肌XA9B77手蚓状肌XA0GV5肘关节肌XA7QU8指伸肌（手）XA4U40桡侧腕短伸肌XA6P76掌长肌XA0T60小指伸肌（手）XA4V20拇短伸肌（手）XA6CR7肱肌XA5055手骨间掌侧肌XA54Z7拇收肌（手）XA9304尺侧腕伸肌XA91W0旋前方肌XA6463手骨间肌XA7PS1拇长展肌XA1KL5肱二头肌XA0CS4拇长伸肌（手）XA2ZN1肱桡肌XA1QF1肩胛下肌XA3CP1小圆肌XA8824桡侧腕长伸肌XA0TQ5啄肱肌XA3UK3小指短屈肌（手）XA0S07桡侧腕屈肌XA74P3冈上肌XA4RW9小指对掌肌（手）XA1NW3趾浅屈肌XA3DL4肩袖肌XA0Z05拇短展肌XA4Z43指深屈肌XA7E49冈下肌XA3VN0三角肌XA47J0 下肢肌肉
XA1BT5股四头肌XA23Q3趾长屈肌XA7R67拇长伸肌（足）XA5VJ8臀中肌XA7PN0足蚓状肌XA5B83比目鱼肌XA8TS8骨间足底肌XA24U7趾长伸肌XA01U3长收肌XA7Y24闭孔外肌XA7BY4臀小肌XA3T27拇短伸肌（足）XA0FW7拇收肌（足）XA15P6足背侧骨间肌XA11U3阔筋膜张肌XA8GU7短收肌XA3CB9股二头肌XA7PN8下孖肌XA5AM5半膜肌XA3VR3胫后肌XA11E8闭孔内肌XA33F6股中间肌XA8HR3大收肌XA1HH2股薄肌XA2EK1半腱肌XA7119拇展肌XA7FZ1趾短伸肌XA0200骨筋XA0DE1膝关节肌XA9E00耻骨肌XA02U9胫骨前肌XA3P60腓骨长肌XA97C3趾短屈肌XA0W07小趾展肌XA8CL8腘肌XA5447股直肌XA26M7腓骨短肌XA5CE3缝匠肌XA1PK6腓肠肌XA00Z6股外侧肌XA7XS8梨状肌XA7W96跖肌XA48F2臀大肌XA9RD2股内侧肌XA3MB7拇短屈肌（足）XA20W3小趾短屈肌XA41G3跖方肌XA7E33拇长屈肌（足）XA0472上孖肌XA9D52第三腓骨肌XA8PG5 腹部肌肉
XA43E9腰大肌XA7DA1腰小肌XA6AY9锥状肌XA9B36腹内斜肌XA3TW8腹外斜肌XA1GP3腰方肌XA9FR3腹横肌XA1N65腹直肌高钙血症源性肌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
高钙血症源性肌病（Myopathy due to hypercalcaemia, ICD11编码：8D41.1）是指由于血液中钙离子浓度异常升高，导致肌肉功能障碍的一类疾病。其主要表现为肌力下降、肌萎缩和腱反射减弱等神经肌肉症状。在ICD11分类体系中，该病归属于微量或宏量营养素过剩引起的神经功能障碍类别。
病因学特征
- 高钙血症的常见原因：
- 原发性甲状旁腺功能亢进（Primary Hyperparathyroidism, PHPT）：这是引起高钙血症最常见的原因之一，由甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）所致。
- 恶性肿瘤：特别是某些类型的实体瘤，如肺癌、乳腺癌、肾癌等，这些肿瘤能够产生类似PTH的物质或者直接破坏骨骼释放钙质。
- 维生素D中毒：过量摄入维生素D或其代谢产物可增加肠道对钙的吸收，从而导致血钙水平上升。
- 慢性肾脏疾病：肾功能不全时，机体排泄多余钙的能力下降，同时可能伴有继发性甲状旁腺功能亢进。
- 肉芽肿性疾病：如结核病、真菌感染等，通过激活巨噬细胞生成过多活性形式的维生素D而间接提升血钙。
- 其他因素：包括长期使用含钙药物、家族遗传性低尿钙高钙血症等情况也可能引发本病。
-
病理生理机制：
- 高钙状态下，细胞内外钙稳态失衡影响神经肌肉接头处信号传导效率，干扰正常兴奋-收缩耦联过程，最终造成肌肉无力甚至萎缩。
- 过高的钙浓度还会促进蛋白质降解酶活性增强，加速肌纤维分解代谢，进一步加重肌组织损伤。
病理机制
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细胞内钙超载：当血清钙浓度过高时，不仅会增加神经末梢敏感度，而且可能导致骨骼肌细胞内部游离钙离子浓度异常增高。这种状况下，肌肉收缩蛋白结构受损，能量供应受阻，使得肌纤维无法有效响应神经冲动刺激。
- 线粒体功能障碍：持续性的高钙环境会对线粒体膜电位产生负面影响，降低ATP生成效率，进而削弱肌肉做功能力。
- 氧化应激反应加剧：高钙条件下自由基生成增多，抗氧化防御系统负担加重，易引发细胞凋亡或坏死现象。
临床表现
- 症状特征：
- 肌无力：患者常诉说四肢无力感明显，尤其以近端肢体为主。
- 肌萎缩：长期高钙血症可致特定部位如肩胛带、骨盆带区域出现肌肉体积减小。
- 腱反射减弱：体检时可见深部腱反射迟钝或消失。
- 非特异性症状：部分病人可能伴有疲劳、食欲减退、多尿等症状，这与全身性高钙状态有关。
参考文献：《一文读懂 | 高钙血症的病因和治疗》（丁香园）、《高钙血症——病因、临床表现和治疗》（哔哩哔哩）。