慢性运动性抽动障碍Chronic motor tic disorder

关键词

慢性运动性抽动障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

慢性运动性抽动障碍（Chronic Motor Tic Disorder）是一种神经发育障碍，其主要特征是在至少一年的时间内出现一种或多种运动性抽搐。这些运动抽搐表现为突然、快速、非节律性和反复的肌肉动作。该障碍不伴有发声抽搐，且在持续时间内，抽搐的表现可能并不一致。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 遗传因素在慢性运动性抽动障碍中扮演重要角色。研究表明，患有该障碍的个体的家庭成员中，抽动障碍的发生率较高。这提示遗传易感性可能是发病的重要因素之一。

2. 神经生物学机制：

   • 慢性运动性抽动障碍被认为与大脑基底节功能异常有关，尤其是涉及多巴胺能系统的不平衡。多巴胺在调节运动控制和抑制过程中起着关键作用，其水平过高或过低均可能导致抽搐症状的出现。此外，谷氨酸等其他神经递质也可能参与其中。

3. 环境因素：

   • 除了遗传背景外，一些外部环境因素也会影响慢性运动性抽动障碍的发展。例如，早产、出生时缺氧、早期感染或脑损伤等因素可能增加患病风险。心理社会应激事件同样被认为是触发或加重症状的一个重要因素。

4. 免疫因素：

   • 尽管不如遗传和神经生物学机制那么明确，但有研究指出自身免疫反应可能在某些情况下促进了慢性运动性抽动障碍的发生。自身抗体攻击大脑中的特定区域，干扰正常的功能连接，从而导致运动控制失调。

病理机制

1. 基底节功能异常：

   • 基底节是负责处理感觉信息并协调自主与非自主运动的大脑区域。当这一系统受到损害或功能失衡时，便会出现不受意志控制的重复性动作即抽搐。对于慢性运动性抽动障碍患者而言，这种失衡往往体现在前额叶-纹状体-丘脑-皮层回路的功能障碍上。

2. 运动控制系统受损：

   • 正常情况下，我们的大脑通过复杂的反馈机制来维持平滑而精确的动作执行。而在慢性运动性抽动障碍中，由于上述提到的各种原因导致了运动控制系统的部分功能丧失，使得原本应该被抑制下来的微小冲动变得无法控制地表现出来作为异常运动形式。

参考文献：《中华康网》关于抽动障碍发病因素的相关内容；太平洋亲子网对抽动障碍病因的介绍。