小脑卒中综合征Cerebellar stroke syndrome
编码8B26.1
关键词
索引词Cerebellar stroke syndrome、小脑卒中综合征、小脑梗死、后小脑下动脉综合征、PICA[小脑后下动脉综合征]
同义词cerebellar infarction
缩写PICA
别名小脑后下动脉综合征
（8B26.1）小脑卒中综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 共济失调：
- 表现为行走不稳、步态蹒跚或摇晃（高，70%-90%）。
- 精细动作障碍，如手指对指困难（高，70%-90%）。
- 眩晕：
- 感觉天旋地转或身体在移动（高，70%-90%）。
- 伴有恶心、呕吐（常见，50%-70%）。
- 头痛：
- 通常位于后枕部或整个头部（低至中，30%-50%）。
- 视觉障碍：
- 自觉视物晃动感或复视（中，40%-70%）。
其他可能症状
- 言语障碍：
- 发音含糊不清，语言流畅度下降（较少见，10%-20%）。
- 吞咽困难：
- 吞咽食物时感觉不适或有呛咳（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 共济失调：
- 指鼻试验阳性，跟膝胫试验阳性（高，70%-90%）。
- Romberg征阴性（高，70%-90%）。
- 眼球震颤：
- 水平性或旋转性眼球震颤（高，70%-90%）。
- 肌张力减退：
- 受累侧肢体肌张力降低（高，70%-90%）。
- 腱反射减弱：
- 受累侧肢体腱反射减弱或消失（高，70%-90%）。
非典型体征
- 颅神经受累：
- 如面瘫、声音嘶哑等（较少见，10%-20%）。
- 病理反射：
- Babinski征阳性（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 头颅CT：显示小脑梗死或出血灶（异常率：约70%-85%）。
- MRI：T1加权像呈低信号，T2加权像和FLAIR序列呈高信号（异常率：约95%-98%），DWI序列在急性期呈高信号。
- 血液检查
- 凝血功能：部分患者可能有凝血功能异常（异常率：约10%-20%）。
- 血糖：高血糖或低血糖状态（异常率：约20%-30%）。
- 其他检查
- 腰穿：脑脊液压力增高，蛋白质轻度升高（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因病变部位、范围及患者个体差异而异。早期识别和治疗对于改善预后至关重要。
