自主神经反射异常Autonomic dysreflexia

关键词

(8D8C)自主神经反射异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈头痛：
   • 突发性、阵发性的严重头痛，通常位于前额或整个头部（高，70%-90%）。
2. 头晕或头昏：
   • 感觉眩晕或头重脚轻（中，50%-70%）。
3. 视觉模糊：
   • 视力模糊或短暂失明（中，40%-60%）。
4. 恶心和呕吐：
   • 伴随头痛出现的恶心感及呕吐（中，30%-50%）。
5. 心悸：
   • 自觉心脏搏动强烈或沉重感（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 鼻塞：
   • 鼻腔堵塞感（低，10%-20%）。
2. 焦虑不安：
   • 感到极度紧张或恐慌（低，10%-20%）。
3. 出汗增多：
   • 脊髓损伤平面以上区域大量出汗（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压显著升高：
   • 收缩压通常超过基线值20-40 mmHg（高，80%-90%）。
2. 心动过缓：
   • 心率减慢（中，50%-70%）。
3. 皮肤改变：
   • 损伤平面以上区域潮红、出汗；而下方部分苍白干燥（高，70%-90%）。
4. 瞳孔变化：
   • 瞳孔扩大（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 呼吸困难：
   • 呼吸急促或困难（低，10%-20%）。
2. 肌张力增高：
   • 局部肌肉紧张或僵硬（低，10%-20%）。
3. 意识障碍：
   • 昏迷或意识模糊（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 血压监测：
   • 有创动脉血压监测显示血压急剧升高（高，80%-90%）。
2. 心电图：
   • 可见窦性心动过缓或其他心律失常（中，40%-60%）。
3. 血常规：
   • 白细胞计数可能升高（低，20%-40%）。
4. 电解质分析：
   • 血钾水平可能波动（低，20%-40%）。
5. 影像学检查：
   • 头颅MRI或CT扫描排除其他可能导致类似症状的疾病（如脑出血等）（中，30%-50%）。

注：自主神经反射异常的症状和体征因个体差异而异，但上述所列是常见的表现。及时识别和处理该病非常重要，以防止潜在的生命威胁。