自主神经反射异常Autonomic dysreflexia
编码8D8C
关键词
索引词Autonomic dysreflexia、自主神经反射异常
缩写AD、自主神经反射亢进
别名自主神经反射障碍、高位截瘫自主神经反射异常、脊髓损伤相关自主神经反射异常
(8D8C)自主神经反射异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈头痛：
- 突发性、阵发性的严重头痛，通常位于前额或整个头部（高，70%-90%）。
- 头晕或头昏：
- 感觉眩晕或头重脚轻（中，50%-70%）。
- 视觉模糊：
- 视力模糊或短暂失明（中，40%-60%）。
- 恶心和呕吐：
- 伴随头痛出现的恶心感及呕吐（中，30%-50%）。
- 心悸：
- 自觉心脏搏动强烈或沉重感（低，20%-40%）。
其他可能症状
- 鼻塞：
- 鼻腔堵塞感（低，10%-20%）。
- 焦虑不安：
- 感到极度紧张或恐慌（低，10%-20%）。
- 出汗增多：
- 脊髓损伤平面以上区域大量出汗（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压显著升高：
- 收缩压通常超过基线值20-40 mmHg（高，80%-90%）。
- 心动过缓：
- 心率减慢（中，50%-70%）。
- 皮肤改变：
- 损伤平面以上区域潮红、出汗；而下方部分苍白干燥（高，70%-90%）。
- 瞳孔变化：
- 瞳孔扩大（低，10%-20%）。
非典型体征
- 呼吸困难：
- 呼吸急促或困难（低，10%-20%）。
- 肌张力增高：
- 局部肌肉紧张或僵硬（低，10%-20%）。
- 意识障碍：
- 昏迷或意识模糊（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 血压监测：
- 有创动脉血压监测显示血压急剧升高（高，80%-90%）。
- 心电图：
- 可见窦性心动过缓或其他心律失常（中，40%-60%）。
- 血常规：
- 白细胞计数可能升高（低，20%-40%）。
- 电解质分析：
- 血钾水平可能波动（低，20%-40%）。
- 影像学检查：
- 头颅MRI或CT扫描排除其他可能导致类似症状的疾病（如脑出血等）（中，30%-50%）。
注：自主神经反射异常的症状和体征因个体差异而异，但上述所列是常见的表现。及时识别和处理该病非常重要，以防止潜在的生命威胁。