子宫体的恶性混合性上皮性及间叶性肿瘤Malignant mixed epithelial and mesenchymal tumour of corpus uteri

关键词

(2B5D.1)子宫体的恶性混合性上皮性及间叶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：

   • 绝经后妇女出现不规则阴道出血（70%-90%）。
   • 未绝经妇女月经周期紊乱，经量增多或经期延长（50%-70%）。

2. 阴道排液：

   • 阴道分泌物增多，可能带有血丝或呈脓血性（60%-80%）。

3. 下腹痛或盆腔疼痛：

   • 持续性或间歇性的下腹部不适、胀痛或剧痛（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 体重下降、乏力、食欲减退等（10%-20%）。
   • 发热、盗汗（5%-10%）。

2. 其他症状：

   • 尿频、尿急、便秘等泌尿系统和消化系统症状（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 子宫增大、质地不均或质硬（80%-90%）。
   • 宫颈异常（如质硬、结节感）或可触及宫颈肿块（20%-30%）。

2. 附件区域异常：

   • 卵巢增大或有肿块（10%-20%）。
   • 输卵管增粗或积液（5%-10%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 盆腔或腹主动脉旁淋巴结肿大（10%-20%）。

2. 其他体征：

   • 腹水（5%-10%）。
   • 肝脾肿大（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 肿瘤标志物：CA-125水平升高（检出率约50%-70%），但特异性不高。
   • 血液检查：贫血、白细胞计数升高（20%-40%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：
     • 子宫体积增大，肌层内可见低回声或混合回声肿块（80%-90%）。
     • 血流信号丰富（70%-80%）。
   • MRI检查：
     • T1加权像表现为低信号，T2加权像为高信号（80%-90%）。
     • 增强扫描时肿瘤强化明显且不均匀（70%-80%）。
   • CT检查：
     • 子宫增大，边界不清，密度不均（60%-80%）。
     • 可见盆腔淋巴结肿大（10%-20%）。

参考文献：上述信息基于网络公开资源整理而成，未直接引用特定出版物。对于更详细的专业资料建议查阅最新版《妇科学》教材及相关专业期刊文章。