未特指的成熟B细胞肿瘤Unspecified Mature B-cell neoplasms

关键词

未特指的成熟B细胞肿瘤 (2A8Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 全身性症状：

   • 疲乏无力：患者常感到持续性的疲劳和体力下降，影响日常生活（高，70%-90%）。
   • 体重减轻：无明显原因的体重减轻，通常在数周到数月内显著减少（中，30%-50%）。
   • 发热和盗汗：夜间或不明原因的发热及夜间盗汗（中，30%-50%）。

2. 局部症状：

   • 淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等区域的淋巴结肿大，通常无痛（高，70%-90%）。
   • 腹部不适：由于脾脏肿大导致的左上腹饱胀感或疼痛（中，20%-40%）。
   • 皮肤损害：少数情况下可见皮肤损害，如皮疹或紫癜（低，5%-20%）。

其他可能症状

• 骨骼疼痛：部分患者可能出现骨骼疼痛，尤其是脊柱、肋骨等部位（较少见，10%-20%）。
• 神经系统症状：头痛、眩晕或神经功能障碍（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 无痛性淋巴结肿大：常见于颈部、腋窝、腹股沟等区域，质地硬，活动度好（高，70%-90%）。
   • 肝脾肿大：肝脏和脾脏可触及肿大，质地较硬（中，30%-50%）。

2. 血液学异常：

   • 全血细胞减少：表现为不同程度的红细胞、白细胞和血小板减少（中，30%-50%）。
   • 淋巴细胞增多：外周血中成熟B细胞（如小淋巴细胞）数量异常增多（中，30%-50%）。

3. 其他体征：

   • 皮肤损害：皮疹、紫癜等（低，5%-20%）。
   • 胸腔积液或腹水：部分病例可能出现胸腔积液或腹水（低，10%-30%）。

非典型体征

• 神经系统受累：颅神经麻痹、脑膜刺激征等（罕见，<10%）。
• 心脏受累：心包积液或心肌浸润（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 全血细胞计数：贫血、血小板减少、淋巴细胞增多（中，30%-50%）。
   • 免疫表型分析：通过流式细胞术检测CD19、CD20等标记物，确认B细胞起源（高，80%-90%）。

2. 骨髓穿刺和活检：

   • 骨髓涂片和活检：发现异常成熟的B细胞克隆性增殖（中，50%-70%）。

3. 影像学检查：

   • CT/MRI：显示淋巴结肿大、肝脾肿大、胸腔积液或腹水等（中，50%-70%）。
   • PET/CT：有助于评估病变范围和代谢活性（高，70%-90%）。

4. 病原学检测：

   • 染色体易位和基因突变检测：通过FISH或PCR方法检测特定的染色体易位或基因突变（中，30%-50%）。

注：临床表现因具体类型和病情进展而异。部分患者可能无明显症状，仅在体检时偶然发现。确诊需结合病理学、免疫表型分析和遗传学检测结果。

以上信息基于ICD-11编码标准及相关医学研究资料整理而成。对于具体的诊断标准、分类细节及最新研究成果，请参考《Blood》、《Leukemia & Lymphoma》等专业期刊上的相关论文。