大肠恶性肿瘤，部位和类型未特指Unspecified Malignant neoplasms of large intestine, site unspecified

关键词

大肠恶性肿瘤，部位和类型未特指 (2B93.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排便习惯改变：

   • 便秘或腹泻，排便次数增多或减少（高，70%-90%）。
   • 里急后重感，即排便不尽感（中，30%-50%）。

2. 粪便形状改变：

   • 粪便变细、扁平，可能伴有血液（高，70%-90%）。

3. 腹痛或腹部不适：

   • 持续性或间歇性的隐痛、胀痛（中，50%-70%）。

4. 便血：

   • 鲜血便或暗红色血便（中，50%-70%）。

5. 贫血：

   • 由于慢性失血导致的乏力、面色苍白（中，50%-70%）。

6. 体重减轻：

   • 无明显原因的体重下降（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 发热、乏力、食欲减退（低，10%-30%）。

2. 急性并发症：

   • 肠梗阻、穿孔引起的剧烈腹痛、呕吐（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部包块：

   • 可触及的肿块，质地较硬，固定不动（低，30%-50%）。

2. 肠梗阻：

   • 腹部膨隆、肠鸣音亢进或消失（低，10%-30%）。

3. 贫血：

   • 皮肤黏膜苍白、毛细血管充盈时间延长（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 黄疸：

   • 由于肝转移引起的黄疸（较少见，10%-20%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 腹股沟或颈部淋巴结肿大（低，10%-30%）。

3. 腹水：

   • 由于肿瘤侵犯腹膜或肝转移引起的腹水（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：血红蛋白水平降低（常见，50%-70%）。
   • 癌胚抗原（CEA）升高：血清CEA水平升高（中，30%-50%）。

2. 粪便潜血试验：

   • 阳性：粪便潜血试验阳性（高，70%-90%）。

3. 内镜检查：

   • 结肠镜检查：可见肿瘤病灶，可取活检明确诊断（高，70%-90%）。

4. 影像学检查：

   • CT扫描：显示肿瘤大小、位置及有无远处转移（高，70%-90%）。
   • MRI：对直肠癌的分期和评估更为准确（中，50%-70%）。
   • 超声检查：可用于初步筛查和评估肝脏转移（敏感性较低，50%-70%）。

参考文献

• 《大肠恶性肿瘤有哪些症状？》, 39健康网
• 《大肠肿瘤恶性什么症状》, 39健康网
• 《大肠肿瘤有什么症状》, 妙手医生
• 《大肠癌患者常见的体征了解》, 复禾健康
• 《大肠肿瘤科普》, 有来医生
• 《大肠癌的临床症状与诊断要点》, 健客网
• 《大肠癌到来时，这4个异常“变化”藏不住，早发现，早治疗》, 搜狐网
• 《大肠癌的防治》, 北京市卫生健康委员会

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